2 英文參考
twitching of eyelid[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
twitching eyelid[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
blepharospasm[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 概述
眼眉跳爲症狀名[1]。見秦伯未《中醫臨症備要》。眼之上胞振跳,常牽及眉際,俗稱眼眉跳[1]。見胞輪振跳[1]。
胞輪振跳(twitching eyelid;blepharospasm)爲症狀名[2]。見康維恂《眼科菁華錄》捲上。又名睥輪振跳(《證治準繩,雜病·七竅門》)、目𥆧(清·黃庭鏡《目經大成》卷二),俗稱眼皮跳(見秦伯未《中醫臨證備要》)、眼眉跳(見秦伯未《中醫臨症備要》)。是指以眼瞼不自主牽拽跳動爲主要表現的眼病[3][4]。又名睥輪振跳(《證治準繩,雜病·七竅門》)。日久不愈,可變牽吊壞症[4]。
5 眼眉跳的症狀
眼眉跳患者眼瞼不自主跳動[4],或稀或頻,患者不能自制[4]。一般過勞、久視、睡眠不足時,則跳動更加頻繁,休息之後症狀可以減輕或消失。若胞瞼跳動時,連同半側面部肌肉及眉毛、口角皆困動者,日久不愈,恐有㖞偏之變。
8 眼眉跳的治療
8.1 辨證治療
眼眉跳屬風熱者,宜祛風清熱爲主,可用驅風散熱飲子加減;屬血虛者,宜調氣養血爲主,用當歸活血飲或十全大補湯加減[4]。鍼灸可選取攢竹、承泣、四白、絲竹空、風池、足三裏、崑崙等穴,補虛瀉實,調和經絡[4]。
8.1.1 心脾兩虛
胞輪振跳·心脾兩虛證(twitchingeyelid with heart-spleen deficiency pattern)是指心脾兩虛,以眼瞼振跳,時疏時頻,勞累或失眠時加重,可伴心煩眠差,怔忡健忘,食少體倦,舌質淡,脈細弱爲常見症的胞輪振跳證候[4]。
8.1.1.1 症狀
胞瞼振跳,時疏時頻,勞累時重。兼心煩失眠,怔仲健忘,食少體倦。
8.1.1.2 證候分析
心脾血虛,血不養筋,筋肉拘攣目困,勞累後氣血虧耗,故困動加重。心血虛而虛火上擾,故心煩失眠。血不養心則怔忡健忘。脾虛食少則體倦。
8.1.1.3 治法
補養心脾。
8.1.1.4 方藥治療
歸脾湯加減。用本方使心脾得補而氣旺血生,筋肉得血所養則困動自止,諸症可消。
8.1.2 血虛生風
胞輪振跳·血虛生風證(twitching eyelid with pattern of blood deficiency generating wind)是指血虛生風,以眼瞼振跳不休,或牽拽顏面,口角抽動,頭暈目眩,面色少華,舌質淡紅,苔薄,脈弱細爲常見症的胞輪振跳證候[4]。
8.1.2.1 症狀
8.1.2.2 證候分析
肝脾氣血虧虛,血虛生風,虛風上擾頭面,故胞瞼、眉毛、面頰、口角皆困動不休。
8.1.2.3 治法
養血熄風。
8.1.2.4 方藥治療
當歸活血飲加減。原方用當歸身、川芎、熟地黃、白芍養血柔肝爲主,生黃芪益氣以養血,防風、薄荷、羌活疏散外風。用於本證可去薄荷、羌活、防風,加殭蠶、天麻、鉤藤、全蠍、蜈蚣以平熄內風。