2 《*辭典》:羊角拗子
2.1 出處
《廣西中藥志》
2.2 拼音名
Yánɡ Jiǎo Niù Zǐ
2.3 來源
爲夾竹桃科植物羊角拗的種子。8～9月間採成熟果實，剝取種子，去淨種毛，曬乾。
2.4 原形態
2.5 性狀
乾燥種子呈紡錘形而扁，長約2釐米，寬約5毫米，基部鈍，先端尖，頂部留有着白色絲狀細長毛的痕跡，臍點在種毛附近的稍下方，種脊位於一側，白色線狀，微凸起，表面棕褐色，有縱紋，並微有扭曲。易折斷，斷面灰白色，角質，以手指擠壓，有油脂溢出。
2.6 化學成份
含強心總甙9～11％，亦有謂含量約2％，系多種強心甙的混合物，可分爲親脂性甙與弱親脂性甙兩類。已明結構的親脂性甙有羊角拗甙、羊角拗異甙、西諾甙、西諾異甙、考多甙、考多異甙和沙木甙，以羊角拗甙含量較多，作用較強；弱親脂甙有D-毒毛旋花甙-Ⅰ和D-毒毛旋花甙-Ⅲ，以前者含量較多，作用比羊角拗甙更強。
本植物的各部分均含有強心甙，而以種子中含量較多，效價最高。植物體各部分的強心效價比例如下：種子100，果皮15.4，葉8.1，枝7.8，莖2.5，根1.9。
種子的強心甙中，主要是羊角拗甙，酸解產生沙門甙元。以往所說的羊角拗靈甲，經證明是β脫水沙門甙元，可能是酸解時沙門甙元的脫水產物。
2.7 藥理作用
羊角拗混合甙能使冷血、溫血動物的心臟收縮加強、心率減慢、傳導阻滯；對水合氯醛、戊巴比妥鈉、氰化鈉、二硝基酚等所致之心力衰竭有治療作用，不僅使心肌收縮力加強，而且使輸出量增加，靜脈壓下降，對碘醋酸所致之衰竭則無效。它的強心作用與毒毛旋花子甙K相似，但稍弱而持久。其中所含純甙（D-毒毛旋花甙-Ⅰ）的強心作用亦得到證實。羊角拗混合甙對心電圖的影響，與一般強心甙基本相似。對冠狀動脈的作用，一般劑量影響較小，中毒量則使之顯着收縮，於臨牀應用時遇有嚴重冠狀動脈疾患之病人，應予注意。
②其他作用
羊角拗混合甙略具鎮靜作用，對麻醉犬及正常大白鼠均表現利尿作用。在家兔離體、在體子宮及子宮瘻管的實驗中證明它與毒毛旋花子甙K相似，有興奮子宮的作用，對離體腸管可增加張力及運動。
胃腸道吸收緩慢而不很規則，給藥後4、5小時吸收量最多，羊角拗混合甙蓄積性很低，5天后已全無蓄積。肝臟在其解毒上起一定的作用。其在體內破壞較毒毛旋花子甙G略慢些，消除速度爲0.006毫克/公斤/小時
④生物效價
羊角拗混合甙的毒性比毒毛旋花子甙G約小1／2，其治療指數及安全範圍則略狹窄，但從臨牀角度看，其治療劑量的寬度（有效劑量和中毒劑量的間距），卻比後者爲寬。每一批羊角拗混合甙，由於提取的方法不同及其它原因，生物效價可能有差異。因此，必須選定一種標準方法進行檢定。有人提出鴿法檢定較貓法爲優。
2.8 性味
2.9 功能主治
①《藥材學》："有強心作用。治血管硬化，可使心臟收縮加強。"
②《廣西植物名錄》："強心消腫，止癢殺蟲。外用治跌打，癬疥，風溼，小兒麻痹後遺症，多發性膿腫，蛇傷，骨折，贅疣。"
2.10 用法用量
外用：搗敷。內服宜慎。
2.11 臨牀應用
從羊角拗種子中提得的羊角拗甙，經藥理和臨牀證明，具有與毒毛旋花子甙K相似之強心作用。各地試用均收到較好的治療效果。如對22例充血性心力衰竭患者，用藥後獲良效者14例，多數在5分鐘內開始生效，氣急、胸悶、胸口脹、咳嗽、端坐呼吸、頸靜脈怒張、青紫、浮腫等均完全消失，肺活量及尿量增加，頸靜脈壓下降，循環時間縮短；5例有效，上述大部分症象消失或改善，一部分症象無變化；3例無效。又68例經治療後，獲良效者39例，有效者16例，有效率達93％。大部分病例用藥後各種症象改善或消失，脈搏和呼吸數減少，肺活量增加，用藥後3小時內血壓升高，靜脈壓下降，循環時間縮短，尿量增多：但對心電圖無重要影響。另有以小劑量與大劑量分別觀察56例和42例，有效率分別爲89％和81％（認爲療效差異可能與病例選擇有關）。此外，還曾試用於小兒小病竈肺炎合併心力衰竭78例，亦獲良效，絕大部分病例經治2天后紫紺消失，心率、呼吸減慢，肝臟縮小。劑量及用法，各地標準尚不統一。有的初試時採用小劑量，即第1次0.125～0.25毫克，每日總量原則上不超過0.5毫克。以後通過實踐，認爲上述劑量可能偏小，乃將分劑量增至0.5毫克，開始每日2次，總量不超過1毫克，病情好轉後改爲每日1次。用時以25％葡萄糖溶液將羊角拗甙劑稀釋後，於5分鐘內由靜脈緩慢注入。認爲這一劑量較爲合適，且療效的發生較小劑量者迅速，雖然心律紊亂的發生率較多，但所有毒性反應在停藥後很快消失，未發生中毒致死的病例。亦有認爲，每日用0。35～0.5毫克，加入2％葡萄糖50毫升中，以10分鐘以上速度緩緩注入靜脈，可作爲用量及用法的準則；並指出多用有中毒危險，少用效果不佳；用藥量與效果不成正比，如藥量至5.0毫克左右時仍不見效者，即使增加劑量繼續再用，亦不會有多大好轉。治療小病竈肺炎合併心力衰竭的用量爲：1月以內的嬰兒0.05毫克，6～12月0.1毫克，1～3歲0.15毫克，5～8歲0.2～O.3毫克，8～12歲0.3～0.5毫克。每日1次，肌肉注射。副作用及毒性反應：一般認爲副作用很少，特別是消化道反應更極少發生。在用小劑量的65例中，僅1例因注射速度過快，於注射後心率由71次／分增至118次／分；1例發生二聯脈，仍繼續注射而未停藥，結果於注射後2小時半突然昏倒，全身發紺，脈搏微弱，終至死亡。在用大劑量的42例中，有少數發生頭暈，心律不齊，心電圖證明皆爲心室性期前收縮（其中3例爲多源性室性期前收縮，2例同時有心房纖顫，1例同時有房室傳導阻滯）；心律不齊一般多在總劑量1.5毫克時發生（最早爲總量0.5毫克時，最遲在總量3毫克時），故認爲與心肌受損之嚴重程度有關，而與積累之劑量無明顯關係。但另外所報道的58例成人和78例小兒，在使用過程中，均未發生顯著副作用。據介紹，羊角拗甙主要適用於急性心力衰竭，對於下列情況不能應用：㈠心外膜病，中毒性心肌損傷如白喉、風溼熱、甲狀腺毒症、梅毒所引起的心臟衰竭。㈡休克和急性傳染病所引起的循環衰竭。㈢急性和亞急性心內膜炎。
2.12 摘錄
《*辭典》