3 藥品標準
3.1 正式名
3.2 漢語拼音
3.3 標準號
WS-282（X-240）-93（2）
3.4 拉丁文或英文
LIQUOR HEMOFILTRATUS
3.5 主要活性成分
本品爲氯化鈉、氯化鈣、氯化鎂、氯化鉀、乳酸鈉和葡萄糖的滅菌水溶液、每1ml含總氯（CL）應爲3.47～4.24mg；含總鈉（Na）應爲2.80～3.42mg；含氯化鈣（CaCl2·2H2O）應爲0.248～0.304mg；含氯化鎂（MgCl2·6H2O）應爲0.137～0.167mg；含氯化鉀（KCl）應爲0.134～0.164mg；含
3.6 性狀
本品爲無色的澄明液體。
3.7 鑑別
（1）取本品5ml，緩緩滴入溫熱的鹼性酒石酸銅試液中，即發生氧化亞銅的紅色沉澱。
（2）本品顯鈉鹽、鈣鹽、鉀鹽、氯化物與乳酸鹽的鑑別反應（中國藥典1990年版二部附錄40～42頁）。
3.8 檢查
PH值 應爲5.0～7.0（中國藥典1990年版二部附錄44頁）。
重金屬 取本品20ml，依法檢查（中國藥典1990年版二部附錄51頁第一法），含重金屬不得過千萬分之五。
熱原 取本品，依法檢查（中國藥典1990年版二部附錄106頁），劑量按家兔體重每1kg注射10ml，應符合規定。
其他 應符合注射劑項下有關的各項規定（中國藥典1990年版二部附錄5頁）。
3.9 含量測定
總氯 精密量取本品10ml，加糊精溶液（1→50）5ml與螢光黃指示液8滴，用硝酸銀液（0.1mol/L）滴定，即得。每1ml的硝酸銀液（0.1mol/L）相當於3.545mg的Cl。
總鈉 精密量取本品1ml，置500ml量瓶中，加去離子水稀釋至刻度，搖勻，作爲供試品溶液，用火焰分光光度計測定。先將去離子水噴入火焰，調節讀數爲零，繼將標準溶液（含鈉離子爲10μg/ml）噴入火焰，調節讀數爲100%，反覆調節三次後將供試溶液噴入火焰，直接讀取鈉離子的吸收度，計算即得。
氯化鈣 精密量取本品200ml，加20%氫氧化鈉溶液20ml與鈣試劑羧酸鈉鹽（取鈣試劑羧酸鈉鹽0.1g，加無水硫酸鈉10g，研磨均勻，即得）少許，用乙二胺四醋酸二鈉液（0.05mol/L）滴定，至溶液自紅色變爲藍色，即得。每1ml的乙二胺四醋酸二鈉液（0.05mol/L）相當於7.351mg的CaCl2·2H2O。
氯化鎂 精密量取本品200ml，加氨-氯化銨緩衝液（PH10.0）10ml和鉻黑T指示劑許，用乙二胺四醋酸二鈉液（0.05mol/L）滴定，至溶液自紫紅色變爲純藍色，消耗的乙二膠四醋酸二鈉液（0.05mol/L）的ml數減去測定氯化鈣時所消耗的乙二胺四醋酸二鈉液（0.05mol/L）的ml數，即得。每1ml的乙二胺四醋酸二鈉液（0.05mol/L）相當於10.16mg的MgCl2·6H下.1mol/L）的ml數計算，即得。每1ml的氫氧化鈉液（0.1mol/L）相當於11.21mg的CaH5NaO3。
葡萄糖 精密量取本品50ml，置具塞錐形瓶中，精密加碘液（0.1mol/L）25ml，邊振搖邊滴加氫氧化鈉液（0.1mol/L）50ml，在暗處放置30分鐘，加稀硫酸5ml，用硫代硫酸鈉液（0.1mol/L）滴定，至近終點時，加澱粉指示液2ml，繼續滴定至藍色消失，並將滴定的結果用0.19g的乳酸鈉作空白試驗校正，即得。每1ml的碘液（0.1mol/L）相當於9.909mg的C6H12O6·H2O。
3.10 作用與用途
3.11 用法與用量
3.12 注意
對乳酸鹽不能耐受者慎用。
3.13 劑量
通過血液濾過裝置輸入體內一次18000～22000ml。
3.14 標示量
3.15 類別
3.16 製劑
通過血液濾過裝置輸入體內一次18000～22000ml。
3.17 規格
2000ml。
3.18 貯藏
密閉保存。
3.19 有效期
暫定二年。
4 血液濾過置換液介紹
4.1 藥品名稱
4.2 英文名稱
Hemofiltration Solution
4.3 分類
4.4 劑型
1L；2L。
4.5 血液濾過置換液的藥理作用
血液濾過系採用具有高效低阻力濾過膜的濾器，尿毒症患者血液通過濾器時在跨膜壓作用下水分被清除到體外。隨着水分清除，尿毒症患者體液中毒性溶質也隨之被清除；由於每次清除出體外超濾量常達10L以上，故需同時補充平衡液（血液濾過置換液），以達到體內體液平衡。該方法由於屬等張脫水，故對血流動力學影響較少。對中分子尿毒症毒素的清除效果較好。
4.6 血液濾過置換液的藥代動力學
鈉135～140，鉀2.0，鈣1.75～2.125，鎂0.75～1.0，氯105～110，乳酸根34。由於乳酸根爲非生理性鹼基，故主張用碳酸氫鹽。置換液因系靜脈滴注，且每小時交換量有時高達5L以上，故其水質要求較腹膜透析液更爲嚴格，以免輸液反應。
4.7 血液濾過置換液的適應證
1.血液濾過可用於治療慢性腎功能衰竭，患者接受常規血液透析不能滿意控制容量平衡、頑固性高血壓和心力衰竭者，常規血液透析易出現低血壓和失衡綜合徵者。
2.治療急性腎功能衰竭，尤其適用於存在嚴重高容量血癥；急性肺水腫和心血管功能不穩定伴低血壓者。
4.8 血液濾過置換液的禁忌證
4.9 注意事項
1.（1）尿量；（2）血壓；（3）電解質K+、Na+、Cl-、Ca2、Mg2；（4）血氧分析；（5）血肌酐、尿素氮、尿酸；（6）血清蛋白；（7）血糖。
4.使用前加熱至37℃左右。
4.10 血液濾過置換液的不良反應
與血液濾過置換液直接有關的包括輸液反應，發熱和寒戰；由於補液過快或過慢、因超濾量與輸液量置換不平衡引起容量過多和容量不足低血壓等；其他包括由於蛋白質、氨基酸丟失；體內生物活性物質如生長激素、胰島素丟失引起激素丟失綜合徵；微量元素丟失。
4.11 血液濾過置換液的用法用量
1.每週1～3次，每次4～5h，每次超濾量爲18～25L，每次補充置換液量18～25L。主要視體內有無體液瀦留和尿量決定補充置換液量。