3 概述
血痢爲病證名[1]。亦稱赤痢[1]。指痢下多血或下純血者[1]。《諸病源候論·痢病諸候》：“熱乘於血，則流滲入腸，與痢相雜下，故爲赤痢。”本病可見於阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、慢性血吸蟲病、細菌性痢疾等疾患[1]。
5 血痢分類及治療
臨牀上有血鮮、血黯，屬熱屬寒之分[1]。《祕傳證治要訣·痢》以血鮮者，此屬熱痢，宜藿香正氣散加黑豆，五苓散加木香、粟米，下黃連丸，或黃連阿膠丸、茶梅丸、白頭翁湯；若血色黯如瘀，服冷藥所下愈多，次數愈頻者，當作冷痢，宜理中湯，或四君子湯加肉豆蔻、木香[1]。
《張氏醫通·大小府門》：“血色如豬肝，如紫草，如莧菜汁者，非炮姜不治，理中湯去參，加肉桂、木香、肉果、烏梅。”
《時方妙用·痢》：“下奔鮮血，口渴便短，裏急後重，脈盛者，爲火證，宜白頭翁湯。一日二服。虛人及產後加阿膠、甘草。亦有下鮮血而非火證者。若血帶黯而成塊者，屬熱者少，屬寒者多，俱宜從脈證細辨之。若口中和，脈細，小便長，手足冷者屬虛寒無疑，宜以理中湯加竈心土八錢主之，下血多者，宜間服黃土湯。”
《醫門法律·痢疾門》：“下血者，宜涼血活血，當歸、黃芩、桃仁之類。風邪下陷者，宜升提之。溼熱傷血者，宜行溼清熱。下墜異常，積中有紫黑血，而且痛甚者，此爲死血，用桃仁、滑石行之。血痢久不愈者，屬陽虛陰脫，用八珍湯加升舉之藥。甚有陣陣自下，手足厥冷，脈漸微縮，此爲元氣欲絕，急灸氣海穴，用附子理中湯。……久痢血，脈沉弱，諸藥不效，以十全大補湯。”
《醫學傳燈》卷下：“血痢者，純紅散血，不與糞雜，故爲血痢。……此因飲食傷脾，中州鬱結，不能攝血，所以血從大孔而下，亦用芩芍調中湯。若脈來細數，胸中如故者，宜用柴胡四物湯加地榆、烏梅之類。”
6 關於痢疾
痢疾（dysentery[2][3]）爲病名[4]。見《嚴氏濟生方》。《內經》作“腸澼”，《傷寒論》稱“下利”、“熱利”，《肘後備急方》稱“下痢”，《諸病源候論》稱爲痢病，《備急千金要方》稱作“滯下”，後世多稱痢疾[4]。痢疾以腹痛，裏急後重，下痢赤白膿血爲主證[5]。發病驟急，可伴有惡寒發熱；慢性痢疾則反覆發作，遷延不愈[6]。多發於夏秋季節[7]。痢疾的治療宜分辨虛實[7]。實證用清熱化溼，涼血解毒，消積導滯等法[7]。虛證用補中益氣，溫陽固澀等法[7]。邪盛正虛者，宜扶正與祛邪法[7]。亦可兼用行血調氣，前人有“行血則便膿自愈，調氣則後重自除”之說[7]。
鍼灸治療痢疾效果較好，不但能迅速控制症狀，而且能消滅痢疾的病原體[7]。但中毒性痢疾，病情險惡，需採取綜合治療措施[7]。
痢疾發病期間，應控制飲食或禁食，並實行牀邊隔離。平素應注意飲食衛生，以防傳染[7]。
本病常見於細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎、食物中毒及腸吸收功能障礙性疾病[7]。
詳見痢疾條。
7 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：661．
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1763．
- ^ [5] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：156-161．
- ^ [6] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：67-69．
- ^ [7] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：683．