3 疾病概述
急性闌尾炎是小兒最常見急腹症，多見於較大兒童，發病年齡多見於5～15歲，2歲以下少見，新生兒闌尾炎罕見。男性發病率多於女性。急性闌尾炎的病因與兒童闌尾呈管狀的解剖特點有關，此外還與闌尾腔機械性阻塞（如異物、糞石、蛔蟲阻塞）、菌血症有關。小兒闌尾炎的特點是闌尾壁薄、免役機制不健全，細菌毒裏強，易發生穿孔。穿孔後由於大網膜短，經常不能將闌尾包裹，容易形成全腹膜炎，故年齡越小，病勢越重。 小兒急性闌尾炎的主要症狀爲腹痛，腹痛開始於臍周或上腹部，經數小時後轉移至右下腹。
5 症狀體徵
小兒大網膜發育不全．不能起到足夠的保護作用。患兒也不能清楚地提供病史。其臨牀特點：
（2）右下腹體徵不明顯，不典型，但有局部壓痛和肌緊張，是小兒闌尾炎的重要體徵；
（3）穿孔率較高，併發症和死亡率也較高。
6 疾病病因
新生兒闌尾呈漏斗狀，不易發生由淋巴濾泡增生或者糞石所致闌尾管腔阻塞。因此，新生兒急性闌尾炎很少見。又由於新生兒不能提供病史，其早期臨牀表現又非特殊性，僅有厭食、噁心、嘔吐、腹瀉和脫水等，發熱和白細胞升高均不明顯，因此術前難於早期確診，穿孔率可高達80％，死亡率也很高。診斷時應仔細檢查右下腹部壓痛和腹脹等體徵，並應早期手術治療。