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新生兒急性闌尾炎10例臨牀診治總結
...塊,部分患兒有不同的伴隨症狀和體徵(表1)。表110例新生兒急性闌尾炎臨牀表現(略)1.3實驗室檢查白細胞總數均15×109/L,分類計數,中性粒細胞比例80%。X線腹部立位透視,4例有膈下游離氣體,腸梗阻2例。腹部B超檢查3例,...
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急性闌尾炎的CT診斷進展
急性闌尾炎是外科最常見的急腹症,即使有經驗的外科醫師,臨牀正確診斷率也只有70%~80%,延誤診斷導致穿孔者高達16%~40%,陰性闌尾切除率高達20%~25%[1-5]。自從80年代中期(1986年)逐級加壓超聲探測法、90年代初期CT用於急...
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超聲顯像診斷急性闌尾炎及其臨牀分型的探討
...術及病理結果相符,單純性闌尾炎34例,其中慢性闌尾炎急性發作7例,佔31.2%,右下腹三角區少量積液提示單純性闌尾炎6例。急性化膿性闌尾炎45例,佔41.3%;壞疽性闌尾炎(包括穿孔)21例,佔19.3%,其中3例併發糞石,4例併發穿...
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開腹闌尾切除的術中問題及對策
...扎,術後線結易脫落出血,應採取出血點縫扎止血法。6急性闌尾炎以闌尾爲中心,與周圍臟器組織粘連成團(1)切口要能充分顯露術野,用手指鈍性分離粘連,若有膿液流出及時吸引,顯露闌尾後切除。(2)若術中發現爲闌尾...
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小兒闌尾炎診治的探討
...的急腹症。以5~12歲多見,5歲以下發病逐漸減少。但也有新生兒闌尾炎的報道,且男性多於女性。細菌感染及闌尾腔梗阻等爲可能的致病因素。本症分爲單純性(卡他性)、化膿性、壞疽性和寄生蟲性闌尾炎。1臨牀資料我院近5...
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異位闌尾炎16例診治體會
...[文獻標識碼]B[文章編號]1681102X(2011)01004502急性闌尾炎是普外科最常見的急腹症之一,正常情況下診斷並不困難。但是,由於闌尾本身解剖位置變異引起的異位闌尾炎,在臨牀症狀及體徵上就會出現複雜多變的特點...
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超聲檢查對闌尾炎診斷的探討
...狀強回聲或後有糞石圖像(如圖2)。2.2.3壞疽性闌尾炎(急性穿孔性)闌尾明顯腫大,壁增厚且層次不清,壁厚不一,闌尾周圍液暗區明顯,闌尾壁可見連續中斷,橫徑≥1.5cm,常與化膿性闌尾炎不易區分。2.2.4闌尾周圍膿腫闌...
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第二節 特殊類型的闌尾炎
第二節 特殊類型的闌尾炎 一、小兒急性闌尾炎 (一)小兒急性闌尾炎臨牀上並不少見,但發病率低於成年人。據綜合醫院統計,12歲以下的小兒急性闌尾炎約佔急性闌尾炎總數的4-5%左右。 (二)與成年人比較...
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超聲對各型闌尾病變的診斷價值
...病例共202例,超聲診斷闌尾病變181例,顯示率89.60%,其中急性單純性闌尾炎39例,顯示率79.25%;急性化膿性闌尾炎103例,顯示率93.85%;急性壞疽性闌尾炎27例,顯示率92.35%;闌尾周圍膿腫12例,顯示率92.95%。超聲檢查未能提供陽性...
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變頻超聲分型診斷闌尾炎的價值
...診斷符合率95.5%(149/156)。超聲分型診斷符合率:單純型急性闌尾炎88.6%(31/35),化膿型急性闌尾炎94.8%(55/58),壞疽型急性闌尾炎86.5%(45/52),慢性闌尾炎發作型90.9%(10/11)。結論變頻超聲可動態觀察闌尾炎的聲像圖變化...
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超聲在非典型急性闌尾炎診斷中的應用
【摘要】目的探討超聲檢查在診斷非典型急性闌尾炎中的價值。方法總結分析50例缺乏臨牀特徵及闌尾位置不典型的急性闌尾炎的超聲表現。結果術後病理證實:急性單純性闌尾炎5例,急性化膿性闌尾炎27例,壞疽性闌尾炎11例...
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超聲診斷急性闌尾炎的誤診及漏誤診原因分析
【摘要】目的探討超聲診斷急性闌尾炎的漏、誤診原因,旨在進一步提高急性闌尾炎的診斷水平。方法報告我院2004年5月以來,臨牀疑診但經手術及病理證實的70例急性闌尾炎的超聲檢查結果,並着重討論各型闌尾炎的聲像圖表...
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小兒化膿性闌尾炎超聲診斷1例
【關鍵詞】闌尾炎;化膿性;超聲診斷急性闌尾炎居各種急腹症的首位。隨着超聲技術的提高,可對急性單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎和闌尾周圍膿腫提供診斷依據,利於臨牀手術時機的選擇。特別是小兒的小網膜...
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罕見闌尾疾病8例的診治體會
...少見,它可誘發闌尾炎。蛔蟲鑽入闌尾腔後,可成爲誘發急性闌尾炎的一種因素。另外,蟲卵死後鈣化堆積於闌尾組織,可使闌尾組織發生纖維變性、闌尾管腔變窄,加上闌尾功能受損,從而誘發細菌感染,導致梗阻型闌尾炎。...
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急性闌尾炎的超聲診斷價值及臨牀意義
【摘要】目的探討急性闌尾炎的超聲表現、診斷價值以及臨牀意義。方法本文回顧性分析了113例疑似急性闌尾炎患者的腹部超聲表現,並與術後結果對照。結果急性闌尾炎的超聲診斷符合率爲95.58%。結論超聲爲急性闌尾炎患者提...
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妊娠期急性闌尾炎26例診治體會
【摘要】目的探討妊娠期急性闌尾炎的診斷及治療方案。方法對我院1997年3月~2007年3月診治的26例妊娠期急性闌尾炎患者的臨牀表現、診斷及治療進行回顧性分析。結果26例患者中24例均行手術治療,保守治療2例於產後3~5個月症狀...
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解剖變異的急性闌尾炎診治體會
急性闌尾炎爲常見病、多發病,闌尾切除術是低年外科醫生值班時常遇見的急診手術。關於闌尾炎診斷上的誤診問題及其應該與內、外、婦、泌尿、兒科10餘種疾病進行鑑別的問題,教科書上已有詳細描述,且有較多文獻報道[1...
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小兒闌尾炎誤診分析
...誤切的發生。方法回顧我院及外院近100年首診誤診的155例急性闌尾炎的臨牀資料,對病史、相關檢查結果、手術所見進行回顧性研究,分析誤診原因。結果術前診斷爲其他疾病,手術確診爲闌尾炎131例;術前診斷爲闌尾炎,手術...
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急性闌尾炎CT檢查的臨牀意義
【摘要】目的分析急性闌尾炎的臨牀、CT特徵,探討CT檢查的臨牀意義。方法回顧性分析經臨牀、CT隨訪和(或)手術、穿刺病理證實的急性闌尾炎45例(男21例,女24例),年齡38~86歲(平均66歲)。結果45例中CT診斷爲急性闌尾...
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妊娠期急性闌尾炎診治體會
【摘要】目的探討妊娠期合併急性闌尾炎的臨牀特徵。方法回顧性分析24例妊娠合併急性闌尾炎的臨牀資料。結果24例均有不同程度的腹痛,消化道症狀,其中20例行闌尾切除術;3例保守治療後緩解;1例保守治療後緩解,產後出...
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化膿性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術中闌尾取出的方法與技巧
...尾切除術現已成爲治療闌尾炎的首選方法[1],但對於急性化膿性闌尾炎,在鏡下切除闌尾後,取出闌尾方法不當容易出現腹腔殘餘感染或穿刺口感染等併發症。我院2001年1月—2007年4月,共行腹腔鏡闌尾切除術(LaparoscopicApp...
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超聲檢查對急性闌尾炎的診斷價值
【摘要】目的探討超聲超聲檢查對急性闌尾炎的診斷價值。方法回顧性分析經手術病理或臨牀證實的246例急性闌尾炎患者,應用低頻結合高頻探頭檢查的超聲圖像特徵。結果闌尾炎的超聲診斷符合率爲84.95%。246例中急性單純性闌...
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急性闌尾炎的B超診斷與手術對照分析
急性闌尾炎是一種常見病、多發病,臨牀診斷一般較易,但闌尾炎有時表現不典型,易與膽囊炎、上消化道穿孔、輸尿管結石、婦科疾病相混淆,給臨牀診斷帶來一定困難。我院2003年12月~2005年12月臨牀疑診但經手術病理證實的...
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超聲診斷急性闌尾炎的體會
【摘要】目的探討超聲對急性闌尾炎的診斷價值。方法全部患者爲本院住院病例,對臨牀疑診闌尾炎患者進行超聲檢查,對比超聲及術後病理結果。結果超聲對診斷急性闌尾炎有較高的特異性。結論超聲對闌尾炎的診斷及治療方...
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彩超診斷小兒急性闌尾炎14例分析
急性闌尾炎是小兒外科最常見的疾病,多見於較大兒童,男性多於女性,大多數有其特徵性的腹痛特點。但有些小兒患者病史不明確,或對疼痛部位和性質敘述不清楚,有些小兒患者哭鬧不配合,均給臨牀診斷帶來一定困難,彩...
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妊娠合併闌尾炎的診斷及處理
...影響而有所變化,但這轉移性腹痛的規律性,仍是妊娠期急性闌尾炎的固有症狀和診斷的重要線索。妊娠期急性闌尾炎時腹壁壓痛、反跳痛、抵抗(緊張、過敏),隨子宮的增大而向上移動,因子宮掩蓋而模糊不清,但若能設法...
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超聲檢查急性闌尾炎的臨牀意義
【摘要】目的探討超聲檢查急性闌尾炎的臨牀意義。方法對128例手術及病理證實的急性闌尾炎與術前超聲檢查情況對比,並分析其聲像圖徵象。結果109例(85.2%)急性闌尾炎的聲像圖有改變。結論對臨牀可疑闌尾炎進行腹部常規...
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超聲在急性闌尾炎診斷中的應用
【關鍵詞】急性闌尾炎急性闌尾炎是很常見的急腹症,其臨牀症狀多樣、闌尾位置多變,造成診斷困難。自20世紀80年代初就有學者應用超聲檢查來診斷急性闌尾炎,但是由於儀器性能和技術差異等因素的影響,致使應用超聲檢...
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第一節 急性闌尾炎
...急腹症的首位。急性闌尾炎可發生在任何年齡,從出生的新生兒到80-90歲的高齡均可發病,但以青少年爲多見,尤其是20-30歲年齡組爲高峯,約佔總數的40%。性別方面,一般男性發病較女性爲高,男:女=2~3:1。有統計表...
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超聲對急性闌尾炎的診斷價值
【摘要】目的探討急性闌尾炎超聲診斷的臨牀應用價值。方法對91例急性闌尾炎的病例採用彩色多普勒超聲診斷儀檢查分析,並獲得超聲診斷結果。結果超聲檢查的本組91例急性闌尾炎患者均經手術和病理結果證實闌尾炎。結論...