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xīn diàn tú pǔ nài luò ěr shì yàn
心電圖普萘洛爾試驗
心電圖有ST-T波異常,疑爲自主神經系統(植物神經系統)功能紊亂引起者。
有氣喘史、心功能減低、心臟明顯增大、顯著心動過緩均爲禁忌證。
1.向患者及家屬說明試驗的必要性及應注意事項。
2.應在試驗前仔細詢問病史及查體,嚴格掌握適應證和禁忌證。
3.試驗前3天停服有關心臟藥物,如洋地黃、普萘洛爾類及利尿劑等。
4.查血紅蛋白或紅細胞計數
1.試驗前做12導聯心電圖對照。
2.口服普萘洛爾20~30mg,90~120min後複查心電圖,若T波由低平、倒置、雙向轉爲直立爲陽性,結合臨牀,可判斷爲自主神經系統(植物神經系統)功能紊亂引起的ST-T波改變。
1.普萘洛爾試驗陽性 服藥後心電圖異常的ST-T 恢復正常。
2.普萘洛爾試驗陰性 服藥後心電圖異常的ST-T 無改變。
3.普萘洛爾試驗可疑陽性 服藥後異常的ST-T 較服藥前有所改善,但未完全恢復至正常。
1.試驗前應明確病史和診斷,準備好搶救措施和搶救藥品。
2.鑑別心肌缺血與自主神經功能失調引起的ST-T改變。但因普萘洛爾能降低心肌耗氧量而改善心肌缺血狀況,故對40歲以上患者宜慎重做出結論。