2 註解
支氣管肺炎是嬰幼兒時期重要的常見病,可由多種病原體和其他一些因素引起。其臨牀上以發熱、咳嗽、呼吸困難和肺部細溼羅音爲主要表現。嚴重病例是引起死亡的主要原因之一。 本症是嬰幼兒時期最常見的疾病之一,以1歲內發病率高,一年四季均可發病,北方以冬春季較多,華南地區以夏季多見。輕型病例預後好,嚴重病例可併發心力衰竭、中毒性腦病、電解質紊亂、膿胸、氣胸、膿氣胸等併發症,並可導致死亡,但隨醫療技術的提高,許多危重病例治療搶救及時,預後良好。
6 用藥原則
1.一般輕症肺炎,特別是考慮肺炎球菌性肺炎,只選用青酶素治療,而細菌不明確者可選用二種抗生素,球菌和桿菌兼治。
2.重症細菌性肺炎,常用二種抗生素治療,金黃色葡萄球菌性肺炎,應選用對金葡菌敏感之二種至三種抗生素聯合治療,且療程多在3 ̄6周左右。
3.病毒性肺炎,如考慮是腺病毒感染,首選病毒唑,且應早期應用,療程3 ̄5天,或應用干擾素治療。
4.嚴重中毒症狀,病情篤重,或喘憋嚴重者,或有胸膜炎,膿胸者,可短期3 ̄5天應用激素。
5.出現嚴重合並症或併發症者,應及時分別處理。