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对症治疗
中医不主张对症治疗,因为有时症状并不是疾病本质的反映,把握不准,容易导致误治。但在诊断未明或标证紧急的情况下,急则治其标,对症治疗又是需要的。在某些重危急症如休克、惊厥、心力衰竭、高热、剧痛时,对症治疗可能比对因治疗更为迫切。
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贝切特病伴发的精神障碍
概述:白塞病即眼-口腔-生殖器三联症,是以口腔、生殖器溃疡和虹膜睫状体炎为主征的一种自体免疫性疾病。根据病理组织所见,主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生,病损以脑干多见(约占95%),主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。④意识障碍;精神症状不能归因于其他精神疾病。相关药品:胶原
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眼-口腔-生殖器三联症(白塞病)伴发的精神障碍
根据病理组织所见,主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生,病损以脑干多见(约占95%),主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。②遗忘综合征;③人格改变;精神症状不能归因于其他精神疾病。2.对症治疗精神障碍以对症为主,意识障碍时要尽量避免用抗精神病药药,抑郁、焦虑时可用抗抑郁药、抗焦虑药。
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眼-口腔-生殖器三联症伴发的精神障碍
概述:白塞病即眼-口腔-生殖器三联症,是以口腔、生殖器溃疡和虹膜睫状体炎为主征的一种自体免疫性疾病。根据病理组织所见,主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生,病损以脑干多见(约占95%),主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。④意识障碍;精神症状不能归因于其他精神疾病。相关药品:胶原
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贝赫切特病伴发的精神障碍
概述:白塞病即眼-口腔-生殖器三联症,是以口腔、生殖器溃疡和虹膜睫状体炎为主征的一种自体免疫性疾病。根据病理组织所见,主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生,病损以脑干多见(约占95%),主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。④意识障碍;精神症状不能归因于其他精神疾病。相关药品:胶原
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白塞病伴发的精神障碍
概述:白塞病即眼-口腔-生殖器三联症,是以口腔、生殖器溃疡和虹膜睫状体炎为主征的一种自体免疫性疾病。根据病理组织所见,主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生,病损以脑干多见(约占95%),主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。④意识障碍;精神症状不能归因于其他精神疾病。相关药品:胶原
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神经型白塞病
概述:白塞病即眼-口腔-生殖器三联症,是以口腔、生殖器溃疡和虹膜睫状体炎为主征的一种自体免疫性疾病。根据病理组织所见,主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生,病损以脑干多见(约占95%),主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。④意识障碍;精神症状不能归因于其他精神疾病。相关药品:胶原
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显微镜下多血管炎(MPA)临床路径(2016年版)
2.根据患者病情可选择进行:纤维支气管镜、肾活检、肺活检、皮肤活检、自免肝抗体、抗磷脂抗体谱、血气分析、磁共振检查、HBV-DNA、HCV-RNA、PCT、C13呼气试验、消化内镜检查。2、药物治疗:糖皮质激素,免疫抑制剂(环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司、来氟米特等),生物靶向制剂、IVIG。
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肉芽肿性多血管炎临床路径(2016年版)
3.有明显影响肉芽肿性多血管炎常规治疗的情况,不进入肉芽肿性多血管炎临床路径。(3)抗核抗体谱、类风湿因子、抗CCP抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、免疫球蛋白及补体;2、药物治疗:糖皮质激素,免疫抑制剂(环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等),复方新诺明,生物靶向制剂、IVIG、血浆置换或免疫吸附等。
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干燥综合征临床路径(2016年版)
3.有明显影响干燥综合征常规治疗的情况,不进入干燥综合征临床路径。(3)抗核抗体谱、类风湿因子、抗CCP抗体、免疫球蛋白及补体;2、药物治疗:非甾体抗炎药(水杨酸类、吲哚衍生物类),糖皮质激素,DMARDs(抗疟药、环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等),植物制剂(白芍总苷),生物靶向制剂、IVIG。
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败血症临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。(2)病原学检查血培养或(和)骨髓培养,酌情体液(如脓液、胸水、腹水、脑脊液、心包液、尿液、瘀点挤液等)培养,或静脉导管尖部等标本进行细菌培养,必要时进行厌氧菌培养或真菌培养,同时进行抗菌药物敏感试验。3.需要手术治疗原发或转移性感染病灶,应退出路径。
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2型糖尿病临床路径(2016年县级医院版)
:根据《2013年版中国2型糖尿病防治指南》(中华医学会糖尿病学分会,2013年)、《糖尿病肾病防治专家共识》(中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组,2014年)、根据《2013年糖尿病周围神经病诊断和治疗共识》(中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组,中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组2013年)等。
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加强农村地区新冠肺炎疫情防控和健康服务工作方案
落实有转诊需求村民的交通保障机制,原则上通过自驾车或120急救车等进行点对点转运,乡镇和村要统筹调度,动员社会组织、社会工作者、志愿者、社会慈善资源等协助就医转诊。:通过上级医疗卫生机构协同支持,乡村医生对居家观察和治疗的重点人群做好健康教育、健康监测、中医辩证、指导抗原检测和对症用药治疗等服务。
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系统性硬化症临床路径(2010年版)
基本信息:《系统性硬化症临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发皮肤性病科专业7个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕190号)印发。(3)胸部X线片;若出现危重病情,如呼吸循环功能、肝肾功能严重损害或衰竭等,应当立即给予相应的紧急处理并转入ICU、CCU等相应学科治疗。
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支气管哮喘临床路径(2016年版)
基本信息:《支气管哮喘临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。2.必要时行气管插管和机械通气。(3)红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体、D-二聚体、脑钠肽、心肌酶谱、出凝血检查。
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妄想性障碍
常用抗精神病药物、主要不良反应及有效剂量范围(小剂量起始)表分类及药名过度镇静体位性低血压抗胆碱作用锥体外系症状剂量范围(mg/d)第一代抗精神病药氯丙嗪高高中中25~②对阴性症状作用微小。⑤药物对患者工作能力的改善作用较小。(5)体重增加:长期抗精神病药物治疗可引起体重增加、高血压、高血糖、高血脂。
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蹠痛症
蹠痛症是指前足横弓劳损或蹠神经受压或刺激而引起的前足蹠骨干及蹠骨头蹠面(即前足底部)的疼痛,临床上分松弛性和压迫性。松弛性蹠痛症主要由于第一蹠骨先天发育异常导致横弓慢性损伤之故,为原发性蹠骨内翻症和蹠骨过度活动症。(4)第三、四趾可有感觉异常。(2)对症治疗;2.好转:症状,体征明显改善,仍有前足痛。
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布氏杆菌病
疾病别名:波浪热,马尔他热疾病分类:感染科疾病概述:布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患的急、慢性传染病。2、多汗:是本病主要症状之一,患者发热或不发热,亦有多汗。牛种菌感染者肝损害为非特异性肝炎或肉牙肿,未经治疗可发展为肝硬化。目前国外已进行DNA疫苗研究。死亡原因主要是心内膜炎、的神经系统并发症等。
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系统性硬化症
(2)血液学检查:肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血清肌酶、ANA、ENA、dsDNA、抗着丝点抗体、RF、免疫球蛋白、补体、抗心磷脂抗体、血沉、抗“O”、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(3)胸部X线片;(2)上消化道钡餐或全消化道钡餐、必要时行食道镜检查、超声心动图、肌电图、手/足/关节X线片;
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慢性腹泻
③炎症性肠病;④结肠息肉、结肠癌、肠淋巴瘤、类癌;乳酶生、地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌三联活菌等微生态制剂与制酸药、磺胺类或抗菌药物合用时,可减弱其疗效,故应分开服用(间隔3小时);止泻药:非感染性慢性腹泻可选用止泻药对症治疗,蒙脱石口服,成人1袋(3g),一日3次。或复方地芬诺酯口服,成人1~
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关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管” 的总体方案
基本信息:《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》由国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组于2022年12月26日《关于印发对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”总体方案的通知》(联防联控机制综发〔2022〕144号)印发。如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度小于93%等情况应尽快转诊。
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胃十二指肠溃疡临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《胃十二指肠溃疡临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年12月27日《关于印发上消化道出血等内科12个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕156号)印发。(2)13C-或14C-呼气试验;(2)抗Hp治疗后继续使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑酸治疗(疗程十二指肠溃疡4-6周,胃溃疡6-8周)。
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胃十二指肠溃疡临床路径(消化内科)(2009年版)
基本信息:《胃十二指肠溃疡临床路径(消化内科)(2009年版)》由卫生部于2009年12月14日《卫生部办公厅关于印发消化系统6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕208号)印发。(2)抗Hp治疗后继续使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑酸治疗(疗程十二指肠溃疡4-6周,胃溃疡6-8周)。
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原发性胆汁性肝硬化(PBC)临床路径(2016年版)
:根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《实用内科学(第14版)》(复旦大学上海医学院编著,人民卫生出版社),《2009美国肝病研究学会原发性胆汁性肝硬化实践指南》等国内、外临床诊疗指南1.对症治疗(对皮肤瘙痒、骨质疏松的治疗及补充脂溶性维生素)。(4)肝脏病理学检查。
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耐多药肺结核临床路径(2016年版)
(2)推荐治疗方案:6ZCm(Am,Km,)Lfx(Mfx)Cs(PAS,E)Pto/18ZLfx(Mfx)Cs(PAS,E)Pto方案(Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇,Lfx:左氧氟沙星,Mfx:莫西沙星,Am:阿米卡星,Km:卡那霉素,Cm:卷曲霉素,Pto:丙硫异烟胺,PAS:对氨基水杨酸,Cs:环丝氨酸)。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸;
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儿童过敏性紫癜临床路径(2016年版)
1.普通型紫癜(单纯皮肤紫癜):注意休息及对症治疗(可用抗血小板凝聚药物如双密达莫片、维生素C、维生素P等)。(3)肝肾功能、血电解质、血糖;(4)凝血指标2.根据患者病情可选择:尿微量蛋白系列、补体、抗核抗体、免疫球蛋白、过敏原检测、抗中心粒细胞胞浆抗体、胸片、B超及心电图等。3.无严重肾脏受累表现。
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初治菌阴肺结核临床路径(2016年版)
8.结核菌素(PPD5TU)皮肤试验强阳性或γ-干扰素释放试验阳性或血清抗结核抗体阳性。既往未经抗结核治疗或抗结核治疗时间少于1个月、肺内有病变且痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阴性,同时具备1~(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸;(5)胸部CT检查(需与其他疾病鉴别诊断或胸片显示不良者);
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复治肺结核临床路径(2016年版)
1.临床症状:可出现发热(多为低热)、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。4.痰液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(2)若患者既往多次抗结核治疗或治疗失败,根据用药史选择二线抗结核药物制订经验性治疗方案。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸;(2)耐药结核病检查;
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初治菌阳肺结核临床路径(2012年版)
1.临床症状:可出现发热(多为低热)、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。4.痰液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉(或C反应蛋白)、血尿酸;(8)痰查癌细胞、血液肿瘤标志物(癌胚抗原等)(怀疑合并肿瘤患者)。:1.出现严重的抗结核药物不良反应。
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复治肺结核临床路径(2012年版)
基本信息:《复治肺结核临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年1月16日《卫生部办公厅关于印发肺结核门诊诊疗规范和耐多药肺结核等3个肺结核病临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕8号)印发。4.痰液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉(或C反应蛋白)、血尿酸;
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初治菌阳肺结核临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。1.临床症状:可出现发热(多为低热)、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。4.痰液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸;:1.出现严重的抗结核药物不良反应。
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耐多药肺结核临床路径(2012年版)
1.临床症状:可出现发热(多为低热)、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉(或C反应蛋白)、血尿酸;(4)痰抗酸杆菌涂片及镜检,痰分枝杆菌培养;(4)胸部CT检查(需与其他疾病鉴别诊断或胸片显示不良者);
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手足口病临床路径(2016年版)
3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。4.重症病例的治疗:(1)神经系统受累治疗,控制颅内高压,酌情应用糖皮质激素治疗,酌情应用静脉注射免疫球蛋白;(4)呼吸、循环衰竭前期转ICU治疗。(2)血生化、心肌酶学、活化淋巴细胞亚群检测、凝血功能、D-二聚体;
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儿童肺结核临床路径(2016年版)
4.痰液/胃液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸;(4)痰/胃液/诱导痰/粪便,抗酸杆菌涂片及分枝杆菌培养;:1.临床症状好转。:1.出现严重的抗结核药物不良反应。二、初治菌阳肺结核临床路径表单:适用对象:第一诊断为儿童结核病。
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安罗替尼
用药前4周内出现≥CTCAE3级的任何出血事件、存在未愈合创口、溃疡或骨折和6个月内发生过动/静脉血栓事件如脑血管意外(包括暂时性缺血性发作)、深静脉血栓及肺栓塞的患者,应在医师指导下用药,对合用华法林的患者应每1~推荐使用含利多卡因、碳酸氢钠或氯己定等成分的含漱剂或涂剂对症处理,促进口腔黏膜愈合。
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职业性慢性铅中毒临床路径(2016年版)
(2)肝肾功能、血糖、电解质、C反应蛋白(CRP)、血铅、尿铅、网织红细胞计数、铁三项、叶酸、维生素B12、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);2.根据患者情况可选择:D-二聚体、肿瘤标志物、超声心动图、骨髓穿刺和活检、红细胞锌原卟啉(ZPP)或尿δ-氨基-γ-酮戊酸、脑电图等。3.改善贫血药物。
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慢性肾衰竭拟行血液净化治疗的临床路径(2016年版)
必要时可行24小时蛋白定量,糖化血红蛋白,血浆蛋白电泳,血清免疫固定电泳,血ANCA,血ENA谱,血双链DNA,血抗核抗体,血免疫球蛋白7项,血肿瘤标记抗原等化验以寻找肾衰竭病因。临时深静脉置管血液透析:根据患者毒素水平、水负荷情况、电解质及酸中毒情况需立即开始透析,同时为透析长期通路手术创造条件。
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后路椎间孔切开术
手术名称:后路椎间孔切开术分类:神经外科/颈椎病手术ICD编码:03.0905关于颈椎病:颈椎病又称颈椎肥大性脊椎炎(cervicalhypertrophicspondylitirophicspondylitis),为颈椎间盘变性后,颈椎不稳定,产生代偿性骨质增生,韧带肥厚和骨化,造成神经根、脊髓或椎动脉的受压。日本学者将颈椎后纵韧带骨化亦列入颈椎病内。
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小细胞肺癌(SCLC)的放射治疗
(3)急性放射性肺炎:肺癌放射治疗中较常见而较严重的并发症。(6)皮肤急性放射反应:高能射线应用于临床后较少出现皮肤急性放射反应。(3)放射性脊髓损伤:即使脊髓的放射剂量限制在耐受的范围内,还有5%左右的患者发生放射性脊髓炎。(4)心脏损伤:临床表现有心包积液、缩窄性心包炎和心肌病,以心包炎最多见。
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PUVA雀斑样痣
概述:PUVA雀斑样痣(PUVAlentigines)系因PUVA治疗或UVA照射引起的一种色素沉着性疾病,其发生与UVA的累积量较大有关。PUVA雀斑样痣为限局性色素斑,呈弥漫性雀斑样痣,大的不规则形斑点或持久性灰白色斑点,需对症治疗。检查:组织病理:病变处黑素细胞增多、增大及活性增强,偶见核形态不规则。
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小儿气管(支气管)异物临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.胸透可见一侧肺气肿、肺不张以及纵膈摆动等表现。:1.麻醉方式:全身麻醉或局部麻醉。(4)必要时复查支气管镜2.术后用药:抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行。2.肺部听诊双肺呼吸音清,未及干湿啰音及喘鸣音。
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盐酸甲苯凡林
美贝维林说明书:药品名称:美贝维林英文名称:Mebeverine别名:盐酸美贝维林;美贝维林的药理作用:美贝维林为亲肌性解痉药,对胃肠道平滑肌具有选择性作用,其解痉作用是罂粟碱的3~98%以代谢产物形式在8h内经肾自尿中排出,尿中无原形药物。
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中心静脉穿刺输注营养
③后路:在胸锁乳突肌外侧缘的中下1/3交点,约锁骨上5cm处进针,针轴一般保持水平位,针尖于胸锁乳突肌锁骨头的深部指向胸骨上切迹。(2)适用于放置中心静脉导管的静脉包括锁骨下静脉和颈内静脉。肝素帽应每周更换。8小时用20ml生理盐水脉冲式冲导管1次。(3)渗血①原因:穿刺者操作不当,患者有凝血功能障碍等。
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盐酸美贝维林
美贝维林说明书:药品名称:美贝维林英文名称:Mebeverine别名:盐酸美贝维林;美贝维林的药理作用:美贝维林为亲肌性解痉药,对胃肠道平滑肌具有选择性作用,其解痉作用是罂粟碱的3~98%以代谢产物形式在8h内经肾自尿中排出,尿中无原形药物。
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杜适林
美贝维林说明书:药品名称:美贝维林英文名称:Mebeverine别名:盐酸美贝维林;美贝维林的药理作用:美贝维林为亲肌性解痉药,对胃肠道平滑肌具有选择性作用,其解痉作用是罂粟碱的3~98%以代谢产物形式在8h内经肾自尿中排出,尿中无原形药物。
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甲型肝炎临床路径(2016年版)
3.对症治疗。营养支持等。2.合并严重感染,大出血,肝性脑病,肝肾综合症,肝肺综合症,自发性腹膜炎,或基础疾病恶化等。□吸氧(必要时)长期医嘱:□内科护理常规□依据病情需要制定护理□普通膳食□静脉输液(方案视患者情况而定)临时医嘱:□止吐药(必要时)□依据上级医生查房意见完善检查。甲型肝炎临床路径.
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美普定
普鲁卡地鲁;药物相互作用:丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加,故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果,丙卡特罗组有效率达70%,对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音,改善肺功能有较为明显的效果,疗程中未发现严重副反应。
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普罗喹醇
普鲁卡地鲁;药物相互作用:丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加,故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果,丙卡特罗组有效率达70%,对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音,改善肺功能有较为明显的效果,疗程中未发现严重副反应。
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复方盐酸金刚烷胺片
4.对乙酰氨基酚长期大量用药对肝、肾功能均有损害,尤其是肾功能低下者,可出现肾绞痛或急性肾衰竭(少尿、尿毒症)。
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假黑棘皮病
概述:假性黑棘皮病(pseudoacanthosisNigricans)是一种良性黑棘皮病样疾病,较常发生于肥胖人群。假性黑棘皮病的病因中肥胖是重要因素,药物如雌激素、糖皮质类固醇也可诱发本病。假性黑棘皮症;假性黑色棘皮症分类:皮肤科营养及代谢障碍性皮肤病ICD号:L85.8流行病学:25岁到60岁之内过度肥胖的人最常受累。