纖毛不能移動綜合徵

呼吸科 少見呼吸系統疾病 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 概述

不動纖毛綜合徵(Immotile cilia syndrome,ICS)是由纖毛結構缺陷引起多發性的遺傳病,爲常染色體隱性遺傳,包括異常Kartagener綜合徵及其他單基因病,發病率約1∶30000~1∶60000。

ICS是一種和遺傳有關的纖毛結構缺陷。主要爲纖毛蛋白臂或放射輻的缺陷,從而使纖毛運動異常,黏膜上纖毛清除功能障礙,以致造成反覆感染精子尾部是一種特殊的纖毛。當其結構異常時,精子失去運動功能,造成不育胚胎髮育過程中,若纖毛結構異常,由於缺乏正常的纖毛擺動,將隨機發生內臟旋轉;在妊娠10~15天時,內臟發生左旋轉代替正常的右旋轉,將引起臟器轉位。

不動纖毛綜合徵發病早,往往在新生兒嬰兒早期發病,出現氣道阻塞,呼吸困難。由於纖毛結構缺陷及清除功能障礙,可反覆發生上呼吸道感染慢性支氣管炎或間質性肺炎,導致肺不張支氣管擴張。表現爲咳嗽、咳膿痰、咯血呼吸困難症狀

2 疾病名稱

不動纖毛綜合徵

3 英文名稱

immotile cilia syndrome

5 分類

呼吸科 > 少見呼吸系統疾病

6 ICD號

J98.8

7 流行病學

不動纖毛綜合徵發病率爲1∶30000~1∶60000。國內資料少,流行病學尚不清楚。

8 病因

不動纖毛綜合徵爲常染色體隱性遺傳。現已證實纖毛軸絲含有100多種多肽,任何1種多肽有缺陷,均可造成同樣的病理結果。因此具有明顯的遺傳異質性。有纖毛蛋白臂部分或完全缺失(單純外側或內側纖毛蛋白臂缺失、或雙側均缺失),有放射輻缺陷者,有中央鞘缺失。也有臨牀症狀典型而纖毛超微結構正常者。其中以纖毛蛋白臂完全缺失者最爲常見(佔74%)。

9 病機

ICS是一種和遺傳有關的纖毛結構缺陷。主要爲纖毛蛋白臂或放射輻的缺陷,從而使纖毛運動異常,黏膜上纖毛清除功能障礙,以致造成反覆感染

10 不動纖毛綜合徵的臨牀表現

不動纖毛綜合徵發病早,往往在新生兒嬰兒早期發病,出現氣道阻塞,呼吸困難。由於纖毛結構缺陷及清除功能障礙,可反覆發生上呼吸道感染慢性支氣管炎或間質性肺炎,導致肺不張支氣管擴張。表現爲咳嗽、咳膿痰、咯血呼吸困難症狀。由於慢性鼻炎鼻竇炎,引起鼻竇內黏液或膿性分泌物瀦留,鼻孔流膿。尚可有鼻息肉、額竇異常或其他鼻竇發育不全等。中耳和耳咽管纖毛異常,可致慢性複發性中耳炎鼓膜穿孔耳流膿精子尾失去擺動能力可致不育症胚胎纖毛細胞的纖毛結構異常,可致內臟部分或完全轉位。

11 不動纖毛綜合徵的併發症

由於慢性鼻炎鼻竇炎,引起鼻竇內黏液或膿性分泌物瀦留,鼻孔流膿。尚可有鼻息肉、額竇異常或其他鼻竇發育不全等。中耳和耳咽管纖毛異常,可致慢性複發性中耳炎鼓膜穿孔耳流膿精子尾失去擺動能力可致不育症胚胎纖毛細胞的纖毛結構異常,可致內臟部分或完全轉位。

12 實驗室檢查

免疫學檢查一般正常。

13 輔助檢查

患者胸部X線檢查一般正常。

14 診斷

根據患者的臨牀表現和黏膜活檢可以確診。

15 鑑別診斷

本症應與慢性呼吸道感染支氣管擴張鑑別。

16 不動纖毛綜合徵的治療

增強體質,防止呼吸道感染。呼吸道反覆感染的治療,可用抗感染及促進痰液排除的藥物。病變侷限,有手術適應證者應及時手術治療。同時亦應注意治療鼻竇炎

17 預後

不動纖毛綜合徵病變侷限,手術效果滿意,預後良好。

18 不動纖毛綜合徵的預防

增強體質,提高機體免疫力。

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