維生素B6

1 拼音

wéi shēng sù Bsub6/sub

2 英文參考

vitamin B6[WS/T 476—2015 營養名詞術語]

adermin[湘雅醫學專業詞典]

adermine[湘雅醫學專業詞典]

Hexavibex[湘雅醫學專業詞典]

PIN[湘雅醫學專業詞典]

Py[湘雅醫學專業詞典]

pyridoxal[湘雅醫學專業詞典]

pyridoxamine[湘雅醫學專業詞典]

pyridoxine[湘雅醫學專業詞典]

pyridoxine HCl[湘雅醫學專業詞典]

VB6[湘雅醫學專業詞典]

Vit B6[湘雅醫學專業詞典]

3 國家基本藥物

與維生素B6有關的國家基本藥物零售指導價格信息

注（化學藥品和生物製品部分）：

1、表中備註欄標註“*”的爲代表品。

2、表中代表劑型規格在備註欄中加註“△”的，該代表劑型規格及與其有明確差比價關係的相關規格的價格爲臨時價格。

注（中成藥部分）：

1、表中備註欄標註“*”的劑型規格爲代表品。

2、表中備註欄加註“△”的劑型規格，及同劑型的其他規格爲臨時價格。

3、備註欄中標示用法用量的劑型規格，該劑型中其他規格的價格是基於相同用法用量，按《藥品差比價規則》計算的。

4、表中劑型欄中標註的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

維生素B₆（vitamin B₆）是B族維生素之一，是所有呈現吡哆醛生物活性的3-羥基-2-甲基吡啶衍生物的總稱^[1]。維生素B₆包括吡哆醛、吡哆胺及吡哆醇，其磷酸化形式是氨基酸代謝過程的輔酶，如轉氨酶的輔酶^[1]。在人體內吡哆醛和吡哆胺可以互相轉變。維生素B₆易溶於水，微溶於脂溶劑，不耐熱，在鹼性條件下對紫外線敏感。

5 維生素B6的來源

維生素B₆在食物中分佈廣泛，在蛋黃、魚、奶、全谷、白菜、豆類等食物中含量較豐富，腸道細菌還可以合成一部分，一般成人不會出現維生素B₆缺乏，但在受電離幅射或高溫等條件下有出現不足的可能。

6 缺乏維生素B6所引起的疾病

維生素B₆在體內與磷酸相結合，構成多種酶的輔酶，與蛋白質，脂肪的代謝密切相關，與碳水化合物的代謝也有關。缺乏維生素B₆引起肢痛症（紅皮水腫性多發性神經炎）。女性在服用避孕藥時可引起維生素B₆缺乏。

7 維生素B6介紹

7.1 藥品名稱

維生素B₆

7.2 英文名稱

Vitamin B₆

7.3 別名

鹽酸吡哆辛；鹽酸吡哆醇；吡哆辛；吡哆醇；維他命B6；抗神經炎維生素；羥基吡啶；抗炎素；Pyridoxin；Pyridoxine；Gravidox

7.4 分類

血液系統藥物 > 促凝血藥

7.5 劑型

10mg；

2.注射劑：25mg（1ml），50mg（2ml）。

7.6 維生素B6的藥理作用

甘氨甘氨酸與琥珀酰-輔酶A，通過δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）等一系列酶作用，最後在線粒體內形成原卟啉。鐵進入卟啉環與原卟啉相結合，成爲血紅素，球蛋白與血紅素結合成血紅蛋白。維生素B₆所轉化的磷酸吡多醛爲ALA合成酶必需的一種輔酶，維生素B₆缺乏可引起鐵粒幼細胞性貧血。此外，維生素B₆可改善氨基酸、色氨酸代謝，減少對催吐化學感受區的刺激，減輕噁心、嘔吐等症狀，並可促進白細胞生長。參與脂肪代謝，能降低血中膽固醇，故用於防治動脈粥樣硬化。缺乏時，可引起皮膚、神經系統的症狀如眼部、鼻部、口部皮損及舌炎、口腔黏膜炎。

7.7 維生素B6的藥代動力學

經空腸吸收，與血漿蛋白不結合，代謝活化物磷酸吡多醛與血漿蛋白結合。半衰期長達15～20天，在肝內代謝，經腎排泄，可經血液透析而排出。

7.8 維生素B6的適應證

1.防治動脈粥樣硬化、退乳、治療同型半胱氨酸血癥及同型胱氨酸尿尿症、經前期綜合徵等。

2.瞼緣炎、視網膜炎、視神經炎。

3.防止因大量或長期服用異煙肼、肼屈嗪等引起的神經炎、失眠、不安，適用於維生素B6缺乏缺乏病的預防和治療。

4.治療嬰兒驚厥或給孕婦服防止嬰兒驚厥。

5.局部塗搽治療痤瘡，酒糟鼻，脂溢性溼疹等。

6.白細胞減少症。

7.9 維生素B6的禁忌證

維生素B₆不能與左旋多巴合用，否則影響藥物療效。對維生素B₆過敏者禁用。

7.10 注意事項

1.妊娠早期過多服用B₆可造成胎兒短肢畸形及感覺性神經疾病。

2.孕婦不宜大量應用。近年來有人提出，大劑量維生素B₆治療亦有潛在毒性，國外已陸續報道了大劑量口服或靜脈注射維生素B₆後，發生嚴重感覺性周圍性神經功能障礙病例。

3.高溫、鹼性溶液中或遇光均易破壞。

7.11 維生素B6的不良反應

過敏反應罕見。偶有靜脈注射致過敏性休克並嚴重心律失常的報道。大劑量應用可見丙氨酸轉氨酶（谷丙轉氨酶）升高者。孕婦大量服用，可致新生兒產生維生素B₆依賴綜合徵和致畸胎。1次注射200～250mg可引起頭痛、腹痛，偶可引起皮疹等過敏反應或過敏性休克。

7.12 維生素B6的用法用量

1.每次10～20mg，每天3次。

2.皮下、肌內、靜脈注射：每次50～100mg，每天1次。治療白細胞減少症，靜脈注射，常用50～100mg，加入5%葡萄糖液20ml中，每天1次。防治同型半胱氨酸血癥的日推薦劑量爲10mg。

7.13 藥物相互作用

1.異煙肼可競爭性地阻止具有生物活性的維生素B₆形成，促進腎臟排泄增加，使維生素B₆缺乏，長期服用者需補充維生素B₆。

2.環絲氨酸爲吡哆醛拮抗劑，可引起貧血，用藥時應加服維生素B₆。

3.維生素B₆與左旋多巴有相互拮抗作用，不宜伍用。

4.可緩解避孕藥引起的精神抑鬱、不安或興奮、反射亢進等。

5.長期服用肼屈嗪者，宜酌情加服維生素B₆。

6.與維生素B₁₂合用，可促進維生素B₁₂的吸收。

7.與呋喃妥因同服，能減輕呋喃妥因的消化道反應。

8.維生素B₆可與青黴胺形成絡合物而排泄增加。

9.雌激素的轉化產物可與維生素B₆競爭酶蛋白，促進後者排泄，雌激素可使色氨酸氧化酶活性增加，使色氨酸代謝中維生素B₆的需要量增大。與左旋多巴、氯黴素、環絲氨酸、乙硫異煙胺、肼屈嗪、免疫抑制劑、異煙肼、青黴胺、小檗鹼等合用，可產生拮抗作用；與雌激素合用，有增強後者的作用；維生素B₁₂與維生素B₁和B₆聯用，可緩解外周神經疾病和脊髓疾病引起的疼痛；與非類固醇類抗炎藥合用，能增強止痛作用；維生素B₆可減輕秋水仙鹼、環磷酰胺、氟哌啶醇、烏頭鹼毒副作用；維生素B₆可預防多潘立立酮、鉍劑的致泌乳反應；與口服避孕藥合用，可促進維生素B₆代謝滅活；維生素B₆可治療口服避孕藥所致精神抑鬱症，兩藥宜聯用；左旋多巴與小劑量維生素B₆（每天5mg）合用，可拮抗前者的抗震顫作用，同時加用脫羧酶抑制藥時則無此問題；與酰肼類藥物（異煙肼、肼屈嗪等）合用，可增加維生素B₆從尿排泄，導致維生素B₆缺乏缺乏症，長期服用酰肼類藥物患者應適當補充維生素B₆。

7.14 專家點評

用於防治因維生素B₆缺乏引起的神經炎，局部塗擦用於治療痤瘡、乙醇及脂溢性脫髮，有一定療效。爲水溶性維生素，在體內生成磷酸吡多醛和磷酸吡多胺，是轉氨酶、氨基酸脫羧酶的輔酶，參與氨基酸和脂質代謝。長期服用異煙肼、肼屈嗪、青黴胺等藥物可引起維生素B₆缺乏，表現爲中樞興奮不安和驚厥等症狀。維生素B₆還具有較強的止吐作用。臨牀應用廣泛、安全可靠。維生素B₆爲水溶性維生素。在體內與ATP經酶作用轉化爲磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，作爲輔酶，參與體內許多代謝過程，如蛋白質、糖類及脂類代謝等。缺乏時，可引起眼、口、鼻、皮膚損害及舌炎、口腔黏膜炎。維生素B₆在化療止吐中一般不單獨使用，常作爲輔助止吐藥物。有時單獨用於遲發性反應的患者。用於化療止吐時的劑量常比用於非化療胃腸道疾病時大，一天可用到300～600mg。

8 參考資料

1. ^ [1] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會．WS/T 476—2015 營養名詞術語[Z]．2015-12-29．