2 英文參考
hematemesis with syndrome of blazing stomach fire[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
吐血·胃火熾盛證(hematemesis with syndrome of blazing stomach fire[1])是指胃熱熾盛,迫血妄行,以吐血量多,色紅或紫暗,常夾有食物殘渣,脘腹脹悶甚則疼痛,口臭便祕,或大便色黑,舌紅,苔黃,脈滑數等爲常見症的吐血證候[1]。
5 證候分析
胃熱內鬱,熱傷胃絡:胃中積熱,胃失和降,氣血不和,故脘腹脹悶,甚則作痛。熱傷胃絡,故吐血色紅或紫黯。胃爲水穀之海,胃主納谷,其性主降,胃氣上逆,故嘔血夾食。胃熱耗津,故大便祕結。血隨糟粕而下,則使大便色黑。舌紅,苔黃膩,脈滑數,爲內有積熱之象。[3][3]
6 吐血·胃火熾盛證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
吐血·胃火熾盛證可用瀉心湯[備註]瀉心湯(《金匱要略方論》):大黃、黃芩、黃連合十灰散[備註]十灰散(《十藥神書》):大薊、小薊、側柏葉、荷葉、茜草根、山梔、茅根、大黃、丹皮、棕櫚皮加減治療。瀉心湯由黃芩、黃連、大黃組成,具有苦寒瀉火的作用。《血證論·吐血》說:“方名瀉心,實則瀉胃”。十灰散涼血止血,兼能化瘀,止血而無凝滯留瘀之弊。胃氣上逆而致噁心嘔吐者,加代赭石、竹茹、旋復花和胃降逆。[3]
6.3 飲食療法
6.3.1 推薦食材
吐血·胃火熾盛證患者建議食用大小薊、白茅根、竹茹、田七、藕節、蘆根、綠豆等[3]。
6.3.2 推薦食療方
1.綠豆粥(《普濟方》)綠豆50g,粳米250g,冰糖適量。將綠豆、粳米淘洗乾淨,入鍋,用武火燒沸,轉用文火煮至米熟成粥;將冰糖入鍋,加入少許水,用文火熬成冰糖汁,加入粥內,攪拌均勻即可。[3]
2.白蜜飲(《飲膳正要》):白蜜100g,生地黃汁100g,上攪勻,慢火煎至半升。放極冷,置於器皿內。[3]
3.蠟酥煎(《飲膳正要》):黃蠟(先熔令銷,傾入水內撥去滓)、酥牛乳各200g,上同和於銚內煎。以柳木篦攪勻。[3]