十六絡脈

1 拼音

shí liù luò mài

2 英文參考

sixteen collaterals[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

絡即網絡，絡脈是指經脈分出網絡全身的支脈，與經相對^[1]。《黃帝內經靈樞·脈度》：“經脈爲裏，支而橫者爲絡。” 十二經脈在四肢部各分出一絡，加上任脈的絡脈（身前）、督脈的絡脈（身後）和脾之大絡（身側），共計15條，稱爲十五絡脈，再加上胃之大絡，合稱十六絡脈^[2][3][3][4]。出《類經》。

《東垣十書》：“十二大經之別，並任督之別，脾之大絡脈別，名曰大包，是爲十五絡，諸經皆言之。予謂胃之大絡，名曰虛裏，貫膈絡出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。是知絡有十六也。”^[5]

絡脈的主要作用是配合經脈，網絡全身組織，運行營衛氣血。十二經的絡脈起着溝通表裏和加強經脈與體表聯繫的作用，任脈絡、督脈絡和脾之大絡有通調氣血和治療胸腹、腰背和脅肋部病症的作用。

4 十六絡脈

十二經脈在四肢部各分出一絡，加上任脈的絡脈（身前）、督脈的絡脈（身後）和脾之大絡（身側），共計15條，稱爲十五絡脈，再加上胃之大絡，合稱十六絡脈，分別以其發出處的腧穴命名^[5][5][5][5]。

十六絡脈表

5 手太陽絡脈十六絡脈詳述

手太陽絡脈原稱手太陽之別，又稱支正。出《黃帝內經靈樞·經脈》。自腕關節後5寸處的支正穴分出，向內側注入手少陰心經；其支脈上行經肘絡於肩髃部。其病：實證，關節弛緩，肘部廢痿不用；虛證，皮膚贅生小疣。取手太陽絡穴支正治療^[6]。

5.1 手太陰絡脈

手太陰絡脈原稱手太陰之別，又稱列缺。出《黃帝內經靈樞·經脈》。起於腕關節上方橈骨莖突的分肉間，腕後1.5寸處。一支走向手陽明經脈；一支與本經並行，直入掌中，散佈在大魚際部。其病：實證見手掌和腕部灼熱；虛證見呵欠、尿頻、遺尿。可取手太陰絡穴治療^[7]。

5.2 手少陽絡脈

手少陽絡脈原稱手少陽之別，又稱外關。出《黃帝內經靈樞·經脈》。爲手少陽經脈別出的絡脈，起於腕關節後2寸處的外關穴，繞行於臂部的外側，沿本經進入胸中，與手厥陰心包經會合。本絡脈病變：實證見肘關節拘攣；虛證見肘關節弛緩不能收屈。均可取本經絡穴外關治療^[8]。

5.3 手少陰絡脈

手少陰絡脈原稱手少陰之別，又稱通裏。出《黃帝內經靈樞·經脈》。從腕關節後1寸處的通裏穴分出，沿本經上行進入心中，再向上聯繫舌根部，歸屬於目系（眼後聯繫於腦的組織）。分支在通裏穴處走向手太陽經脈。其病症：實證見胸膈脹滿、支撐不適；虛證見不能說話。可取手少陰絡穴通裏治療^[9]。

5.4 手陽明絡脈

手陽明絡脈原稱手陽明之別，出《黃帝內經靈樞·經脈》。脈自腕關節後3寸處的偏歷穴分出，向內側匯入手太陰經脈以溝通表裏兩經；支脈向上沿臂經肩髃部上行至下頜角，遍佈於牙根部；另一支脈進入耳中，與聚集在耳部的諸多經脈（宗脈）會合。本絡脈病變，實證見齲齒，耳聾；虛證可見齒冷，經氣痹阻則胸膈痞悶。均可取手陽明絡穴偏歷治療^[10]。

5.5 手厥陰絡脈

手厥陰絡脈原稱手心主之別，出《黃帝內經靈樞·經脈》。起於腕關節後2寸的內關穴處，在掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間沿經脈向上連繫於心包，散絡心繫。分支在內關穴處走向手少陽經，以溝通手厥陰、少陽表裏兩經的聯繫。其病症：實證見心痛；虛證見心中煩亂。可取手厥陰絡穴內關治療^[11]。

5.6 足太陽絡脈

足太陽絡脈原稱足太陽之別，出《黃帝內經靈樞·經脈》。爲足太陽膀胱經的別出絡脈。脈自外踝上7寸處的飛揚穴分出，走向足少陰經脈以溝通表裏兩經。本絡脈病變：實證見鼻流清涕、鼻塞、頭背疼痛；虛證見鼻流清涕、出血。均可取本經絡穴飛揚治療^[12]。

5.7 足太陰絡脈

足太陰絡脈原稱足太陰之別。出《黃帝內經靈樞·經脈》。爲足太陰脾經別出的絡脈。自足大趾本節後1寸處的公孫穴分出，一支走向足陽明經以加強表裏兩經的聯繫；另一支進入腹腔，與腸胃聯絡。本絡脈病變：實證可見腹中疼痛如絞；虛證可見腹部脹氣；氣逆就會產生上吐下瀉。取本經絡穴公孫治療^[13]。

5.8 足少陽絡脈

足少陽絡脈原稱足少陽之別，出《黃帝內經靈樞·經脈》。爲足少陽膽經的別出絡脈。脈自外踝上5寸處的光明穴分出，走向足厥陰經脈以溝通表裏兩經，再向下絡於足背。本絡脈病變：實證，足部厥冷；虛證，下肢痿軟難以步履，坐而不能立起。均可取本經絡穴光明治療^[14]。

5.9 足少陰絡脈

足少陰絡脈原稱足少陰之別，出《黃帝內經靈樞·經脈》。爲足少陰腎經的別出絡脈。脈起於大鐘穴，在內踝後繞行足跟而至足外踝，別行走向足太陽經；另一支與本經並行向上，走於心包下，再向外貫穿腰脊。本絡脈病變，脈氣厥逆，則心煩胸悶；實證見二便不通，虛證見腰痛。均可取本經的絡穴大鐘治療^[15]。

5.10 足陽明絡脈

足陽明絡脈原稱足陽明之別，出《黃帝內經靈樞·經脈》。爲足陽明胃經的別出絡脈。脈自外踝上8寸處的豐隆穴處分出，走向足太陰經脈以加強表裏兩經聯繫；另一支沿脛骨外側緣向上，聯絡頭項（交會大椎），與行經該處的各經脈氣相會，向下繞絡於咽喉。其病症：實證可發生癲狂；虛證可見足脛部弛緩無力，肌肉萎縮；氣逆可產生咽喉腫痛，突然失音。取本經絡穴豐隆治療^[16]。

5.11 足厥陰絡脈

足厥陰絡脈原稱足厥陰之別，出《黃帝內經靈樞·經脈》。爲足厥陰肝經別出的絡脈。脈自內踝上5寸處的蠡溝穴分出，走向足少陽經脈；其分支經過脛部上行到睾丸部，結於陰莖。本絡脈若發生病變，脈氣厥逆就會引起睾丸腫大，突發性疝氣；實證則見強陽不倒；虛證見陰部暴癢。均可取本經絡穴蠡溝治療^[17]。

5.12 任脈絡

任脈絡原稱任脈之別，出《黃帝內經靈樞·經脈》。爲任脈的別出絡脈。脈起於尾翳（鳩尾穴），在鳩尾骨（胸骨劍突）下面散佈腹部。本絡脈發生病變，實證爲腹皮痛；虛證則爲腹皮瘙癢。均可取本經絡穴鳩尾治療^[18]。

5.13 督脈絡

督脈絡原稱督脈之別。出《黃帝內經靈樞·經脈》。爲督脈別出的絡脈。起於長強穴，挾脊柱兩旁肌肉上行至項部，散佈頭上，復向下行於肩胛的左右，分別走向兩側足太陽經，深入於脊旁肌肉。本絡病變，實證可見脊強反折（角弓反張）；虛證可見頭部沉重，搖晃不寧。可取本經絡穴長強治療^[19]。

5.14 脾之大絡

脾之大絡指由脾臟分出之大絡脈。出《黃帝內經靈樞·經脈》。起於大包，在淵腋下3寸，散佈於胸脅。本絡脈病變，實證遍身疼痛；虛證周身骨節弛縱無力。凡上述病症和有瘀血凝滯症狀者，均可取脾之大絡的大包穴治療。^[20]

5.15 胃之大絡

^[21]胃之大絡指由胃直接分出的絡脈。本絡自胃上行，貫穿膈肌，連絡於肺，出於虛裏（心尖搏動處）。《黃帝內經素問·平人氣象論》：“胃之大絡，名日虛裏，貫膈、絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。”虛裏即心尖搏動處，相當於左乳根穴。出《黃帝內經素問·平人氣象論》。人以胃氣爲本，宗氣源於胃氣，而虛裏則爲宗氣匯聚之處，虛裏的搏動能直接反映胃氣盛衰及氣血變化。臨牀上將心跳過甚稱爲“宗氣泄”^[22]。

6 參考資料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：556．
2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：11．
3. ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：18．
4. ^ [4] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：．
5. ^ [5] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：18．
6. ^ [6] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：127．
7. ^ [7] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：130．
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9. ^ [9] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：134．
10. ^ [10] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：137．
11. ^ [11] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：140．
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14. ^ [14] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：331．
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20. ^ [20] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：678．
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22. ^ [22] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：625．