2 疾病分類
急診科
9 治療方案
1.立即催吐,可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,忌用生理鹽水洗胃,後者可增加毒物吸收。洗胃時應輕巧,以免引起被腐蝕的胃壁穿孔。
2.內服磷酸鈉及醋酸鈉混合液(磷酸鈉1~2g、醋酸鈉1g,加水200m1)每小時1次,共4~6次(可使昇汞還原成毒性較低的甘汞);或內服蛋清水、牛奶、豆漿以延緩汞劑吸收;也可內服藥用炭懸液。
4.解毒劑可用二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二鈉、二巰基丙醇等(用法見急性砷中毒)。嚴重腎功能損害者,劑量應慎重。如無上述藥物,也可用青黴胺300mg(青黴素過敏者禁用)及維生素B630mg,口服3~4/d;或10%硫代硫酸鈉10ml,靜脈注射,每4~8h 1次,療程5~7d,必要時可考慮血液透析。
5.靜滴10%葡萄糖溶液或口服聚巰基樹脂,8g/d,以促進甲基汞排泄。補充大量維生素B、C,維持水、電解質平衡,酌情用能量合劑。