昇汞中毒

疾病 急診科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shēng gǒng zhòng dú

2 疾病分類

急診科

3 疾病概述

氯化高汞又名昇汞,用於醫藥,電池,印染,鞣草,木材保存等工業。是一種常用的消毒劑,被人誤服,可引起急性中毒

4 疾病描述

氯化高汞又名昇汞,用於醫藥,電池,印染,鞣草,木材保存等工業。是一種常用的消毒劑,被人誤服,可引起急性中毒。口服昇汞0.1g,能引起嚴重的中毒症狀,0.5~1.0g可導致死亡。

5 症狀體徵

1.服毒史。

2.注意有無急性腐蝕性口腔炎、食管和胃腸炎表現,如流涎,口內金屬味,口腔粘膜變色、水腫、燒灼感,胸骨後及上腹部疼痛嘔吐腹瀉便血等。

3.注意有無神經精神症狀及腎心、肝功能損害表現。

7 病理生理

昇汞爲一種毒性物質,進入人體後引起腐蝕性口腔炎、食管和胃腸炎表現,如流涎,口內金屬味,口腔粘膜變色、水腫、燒灼感,胸骨後及上腹部疼痛嘔吐腹瀉便血等。

8 診斷檢查

胃內容、血、尿汞含量測定。嘔吐物帶藍色提示有昇汞中毒可能。

9 治療方案

1.立即催吐,可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,忌用生理鹽水洗胃,後者可增加毒物吸收。洗胃時應輕巧,以免引起被腐蝕的胃壁穿孔

2.內服磷酸鈉及醋酸鈉混合液(磷酸鈉1~2g、醋酸鈉1g,加水200m1)每小時1次,共4~6次(可使昇汞還原成毒性較低的甘汞);或內服蛋清水牛奶豆漿以延緩汞劑吸收;也可內服藥用炭懸液。

3.無腹瀉者以硫酸鎂硫酸鈉導瀉。

4.解毒劑可用二巰基丙磺酸鈉二巰基丁二鈉二巰基丙醇等(用法見急性砷中毒)。嚴重腎功能損害者,劑量應慎重。如無上述藥物,也可用青黴胺300mg(青黴素過敏者禁用)及維生素B630mg,口服3~4/d;或10%硫代硫酸鈉10ml,靜脈注射,每4~8h 1次,療程5~7d,必要時可考慮血液透析

5.靜滴10%葡萄糖溶液或口服聚巰基樹脂,8g/d,以促進甲基汞排泄。補充大量維生素B、C,維持水、電解質平衡,酌情用能量合劑

6.出現休克心力衰竭急性腎功能衰竭者按有關常規處理。

10 預後及預防

避免誤服昇汞。

治療昇汞中毒的穴位

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