3 概述
人體內含汞約13mg。汞有兩大類化合物，即無機汞及有機汞。經口攝入的汞量，主要來自食用大米和鮮魚中含汞量，約爲總攝入量的一半。無機汞被腸道吸收率約1%，而甲基汞吸收率高達90%。汞主要經尿、毛髮排泄。一旦腎排出高濃度汞時，會使腎產生損害。汞對一系列酶產生特異性抑制，致使這些生物酶失去活性而產生中毒。汞的毒性主要發生在腎、腦、肝、肺、皮膚等器官。
4 尿汞的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 尿汞的測定原理
鹼性氯化亞錫還原-冷原子吸收光譜法：尿中無機汞和有機汞在鎘離子存在下，於強鹼性（pH＝14）條件下，用高濃度的氯化亞錫還原成汞原子，由載氣將汞導入吸收池，用測汞儀測定汞濃度。
4.5 試劑
（3）鹽酸，ρ20＝1.19g/ml
（4）硝酸，ρ20＝1.42g/ml
（5）磷酸三丁酯
（7）DL-半胱氨酸溶液10g/L：稱取1g DL-半胱氨酸，加5ml水，1ml鹽酸溶解後用水稀釋至100ml。
①溶解50g氯化亞錫（SnCl2·2H2O）於15ml鹽酸中，用水稀釋至50ml，加入數粒錫粒，於冰箱（4℃）中保存。
臨用前，將①、②兩液等體積混合。
（9）汞保存液，0.5g/L 稱取0.5g重鉻酸鉀於50ml硝酸中，用水稀釋至1000ml。
（10）汞標準溶液：稱取0.1354g氯化汞（HgCl2），溶於重鉻酸鉀溶液，移入1000ml容量瓶中，用水稀至刻度。此液1ml約含100μg汞。臨用前，用汞保存液稀釋成1ml約含0.5μg汞的標準使用液。
（11）基體尿液：用兩個正常人尿樣（濃、稀）混合並調至比重爲1.015±0.002。
4.6 操作方法
（1）採樣、運輸和保存：用聚乙烯塑料瓶收集一次尿樣，儘快測定比重後，加入氫氧化鈉溶液，使其濃度達40g/L尿樣。在冰箱（4℃）中可保存兩週。尿樣在分析前要充分混勻。
（2）樣品處理：吸取5.0ml尿樣於10ml具塞試管中，加入5ml水，2ml氫氧化鈉溶液，0.5ml DL-半胱氨酸溶液，混勻。
（3）標準曲線的繪製：取0.00，0.10，0.20，0.30，0.40，0.5ml汞標準使用液分別於6支具塞試管中，各加入基體尿液5.0ml，並加水至10.0ml；各加2.0ml氫氧化鈉溶液，及0.5ml DL-半胱氨酸溶液。分別倒入汞蒸氣發生瓶中，加1滴磷酸三丁酯，1ml氯化亞錫-硫酸鎘試劑，立即蓋緊發生瓶瓶蓋，接通氣路，讀取最大吸光度值。2～6號管吸光度值減去1號管吸光度值，以汞含量爲橫座標，吸光度爲縱座標，繪製標準曲線。
（4）樣品測定：將處理後的樣品，分別倒入汞蒸氣發生瓶中，加入1滴磷酸三丁酯，1ml氯化亞錫-硫酸鎘試劑，其它操作同標準曲線操作。測定吸光度，所得的吸光度值減去零管的吸光度值，由標準曲線上查得樣品中汞的含量。
4.7 正常值
硝化法： ＜250nmol/L （＜50μg/L）；
蛋白沉澱法：＜50nmol/L （＜10μg/L）。
4.8 化驗結果臨牀意義
升高：汞中毒（急、慢性）。
4.9 附註
（1）溫度對冷原子吸收法測汞有明顯的影響，被測溶液的溫度由15℃升高至40℃時，測定結果增加一倍。所以，標準與樣品必須控制在同一溫度下測定。
（2）尿中大量的有機物質與在反應時形成的氫氧化物形成共沉澱，使反應溶液變稠，影響汞蒸氣的析出速度。因此，必須用基體尿液代替水來配製標準管。