7 術前準備
1.詳細瞭解病情，進行全面查體，包括心、肺、肝、腎功能等檢查。
2.間接喉鏡、直達喉鏡及纖維氣管鏡檢查，瞭解喉氣管內瘢痕狹窄部位、範圍、程度及軟骨缺損情況。
3.攝喉正側位X線片或CT掃描了解瘢痕狹窄部位、程度、範圍及軟骨缺損情況。
4.氣管切開術 一般慢性喉狹窄多已行氣管切開術，若未做者，可先做低位氣管切開，然後再進行成形術。
7.按全麻術前準備、禁食、注射阿托品等。
8 麻醉和體位
已有氣管切開者，自氣管切開口插入麻醉插管進行全身麻醉；未做氣管切開者，先局麻，做低位氣管切開後，插入麻醉插管全身麻醉。將麻醉插管氣囊充氣，用粗絲線縫合麻醉插管一針固定於胸前防止脫落。
仰臥位，肩下墊小圓枕，使頭向後仰伸。
9 手術步驟
（1）直切口：於頸前正中，上起舌骨下緣，下達胸骨上切跡上1～2cm，垂直切開皮膚、皮下組織及頸闊肌，將皮膚向兩側分離。
（2）U形切口：距胸骨上切跡上2cm做U形切口，兩側到胸鎖乳突肌內緣，甲狀軟骨平面，切開皮膚、皮下組織達頸闊肌，自頸闊肌向上分離達舌骨，用無菌棉墊覆蓋頸闊肌，外面縫合幾針，然後連同頸闊肌向上固定於舌骨上（圖9.6.5.2.11-1）。
2.分離頸前組織及氣管狹窄段 自頸闊肌下分離皮膚及皮下組織至舌骨上，分離帶狀肌，切斷甲狀腺峽部，看清氣管狹窄段。用手指鈍性分離氣管旁組織直達胸骨柄下，分離時注意保護氣管軟骨膜外的血管，切勿損傷（圖9.6.5.2.11-2）。
3.切斷狹窄段氣管 自狹窄上端氣管環切開，用剝離子沿氣管與食管之間筋膜向下分離，直到氣管狹窄下段完全分離，切除氣管狹窄段。將麻醉插管自氣管切開處取出，再自鼻腔插入通過切斷的氣管斷端到氣管切開口下方維持呼吸和麻醉（圖9.6.5.2.11-3）。
4.切斷舌骨及舌骨上肌羣 自舌骨上緣將舌骨上肌羣橫行切斷。切斷兩側舌骨大角，遊離舌骨，使喉下降，注意勿損傷兩側喉上神經，可結紮切斷喉上血管（圖9.6.5.2.11-4）。
5.吻合氣管 用3-0腸線將氣管上下段斷端自後向前間斷縫合，縫線要自斷端上一個氣管環的環間筋膜穿過。縫線全部穿完後，去墊肩，使頭前傾，助手用皮鉤將上下端氣管環拉攏，對位後，縫線同時結紮。結紮線應在氣管外（圖9.6.5.2.11-5）。
6.縫合切口 氣管吻合畢，用3-0腸線間斷縫合帶狀肌，沖洗傷口，縫合頸闊肌，用絲線縫合皮下組織和皮膚。無菌敷料包紮。
7.減張縫合 用粗絲線貫穿縫合下頦皮膚與胸骨上皮膚一針，使頭前傾，減少氣管吻合張力，2～3周後拆線。也可用石膏託前傾位固定頭部。
10 術中注意要點
2.分離氣管旁組織及胸骨後時，特別注意勿傷氣管旁及胸骨後血管，勿損傷喉返神經。
3.切斷狹窄氣管時應立即將氣管插管改爲自鼻內插入氣管，並固定在吻合段下端，一直保留鼻內插管，直到麻醉清醒。病人不能忍受時可拔除氣管插管。
4.頭部一定要前傾位固定，以減少吻合口張力。