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原發性氣管腫瘤外科治療臨牀分析
【摘要】目的總結原發性氣管腫瘤的治療經驗,探討合理的手術方法及治療措施。方法回顧分析本院16例患者臨牀資料。結果氣管節段切除13例,氣管對端吻合12例,人造血管間置1例。放療2例,在手術13例中腺癌3例,腺樣囊性癌6...
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支氣管肺動脈袖狀成形術治療局部晚期肺癌
【摘要】目的總結支氣管袖狀成形術、合併肺動脈成形術及左心房部分切除術治療中心型肺癌的經驗。方法回顧分析2000年1月1日~2003年5月31日,我院行支氣管成形術74例,其中合併肺動脈袖狀成形術12例,合併左心房部分切除5例...
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原發性縱隔感染
...;奇靜脈遠心端直接吻合到下腔靜脈;大隱靜脈頸內靜脈吻合術。(4)上腔靜脈移植術:目前上腔靜脈移植還不是一個很成功的術式,主要在於術後栓塞率高,術中存在如何選擇移植材料和移植技術問題。以上腔靜脈完全閉塞...
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外傷性氣管支氣管斷裂治療體會(附10例報告)
...術治療。楔形或環形切除斷端創損部分,行成形術或袖式吻合術。氣管斷裂術後行氣管切開。慢性期3例於傷後15、55、60天行手術治療。因傷肺感染嚴重,右全肺切除1例,主支氣管部分切除袖式吻合1例,右上葉切除袖式吻合1例...
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先天性食管閉鎖
...血供較爲豐富,宜充分遊離以獲得足夠長度與下段食管作吻合術並減少吻合口張力。術前於上段食管內放置一根導管,有助於識別和遊離上段食管。明確上、下段食管的長度足以施行對端吻合術後,切除下段食管盲端的頂尖部,...
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外周性大血管損傷的治療體會
...時紗布按壓直送手術室,予氣管插管麻醉,人造血管移植吻合術。患者術後恢復良好,無後遺症。32術後控制出血,取淨血栓及精細吻合技術是恢復遠端肢體血運的關鍵(1)手術時須控制術中出血。先遊離出損傷部位遠、近端...
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胸主動脈弓動脈瘤
...和降主動脈壁,分別與一段經預凝處理的人造血管作端側吻合術,再在人造血管上縫接一根分叉人造血管,分別將兩個分叉與兩側頸總動脈作端側吻合術。這樣在阻斷主動脈弓血流時,血液可經人造血管從升主動脈流入降主動脈...
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胸外傷併發氣管破裂12例診療分析
...支氣管殘端,切除瘢痕至正常氣管組織後將兩殘端作對端吻合術。吻合儘可能用無創傷縫線,間斷褥式外翻縫合,避免瘢痕形成吻合口狹窄。吻合口處可用鄰近的縱隔胸膜、帶蒂肋間肌或心包包蓋加固。術中應放置上、下二個胸...
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支氣管成形術在肺癌外科的應用
【摘要】目的探討支氣管成形術在肺癌外科手術的應用,以求最大限度的切除肺癌,最大限度的保留同側正常肺組織。方法對5例中心型肺癌採取支氣管成形術。結果5例患者均順利康復,無近期併發症及死亡,現均存活。結論支...
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胸主動脈弓動脈瘤
...和降主動脈壁,分別與一段經預凝處理的人造血管作端側吻合術,再在人造血管上縫接一根分叉人造血管,分別將兩個分叉與兩側頸總動脈作端側吻合術。這樣在阻斷主動脈弓血流時,血液可經人造血管從升主動脈流入降主動脈...
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頸部外傷致氣管橫斷撕裂1例麻醉體會
頸部外傷可引起喉、氣管、食管、動靜脈和神經的損傷[1],病情危急,麻醉處理及時、正確可提高搶救成功率。我院2006年5月間成功救治1例頸部外傷致氣管橫斷撕裂傷患者。體會如下。1病例資料患者,男,25歲,體重80kg。因...
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TLH30縫合器在普外科手術中的應用
...而治癒。2討論TLH30直線型縫合器最初是用於胸外科關閉支氣管,由於其釘砧部窄小,便於置於縫隙狹小空間及可換釘倉等優點,近年來廣泛應用於普外科、胸外科、婦產科和兒外科手術中深部組織離斷、關閉造口、切除組織等操...
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喉返神經與迷走神經端側吻合修復喉返神經離斷傷的實驗研究
...易於推廣。 【關鍵詞】喉返神經;離斷傷;神經端側吻合術 Studyofthelatero-terminalneurorrhaphyforrepairingunilateralrecurrentlaryngealnervesectionindogs HUANGYi-ran,LIUDong,TIANHong-jun,etal. MengjialingHealthCenterofLishuCounty,Siping136521,China...
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回盲部末段迴腸端-端吻合方法探討
...例爲外傷致小腸繫膜損傷患者。1.3手術方法硬膜外麻醉或氣管插管全麻,病人平臥位。(1)取右中腹部經腹直肌或旁正中切口,探查病變情況,確定切除腸管,在預定切除腸管範圍作扇形切開腸繫膜的兩層腹膜,分束鉗夾切斷...
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先天性食管閉鎖臨牀分析
...食管發育過程中空泡期發生障礙引起的畸形。常可因食管氣管間的分隔不全而形成食管氣管瘻(TEF)。出生早期常以紫紺、氣促、口吐白沫爲要症狀,以肺炎診斷收住兒科。一旦確診爲CEA又因嚴重肺炎影響手術時機和預後,造成...
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前臂帶血管蒂遊離組織皮瓣修復口腔頜面軟組織損傷的手術配合
...常規消毒頭、頸部、腹部及備取皮瓣區並鋪布。局麻下行氣管切開術,全麻誘導後置入帶氣囊的氣管導管。手術分兩組進行,一組行原發病竈切除和頸清掃術,另一組行皮瓣切除術。 3.2術中配合 3.2.1病竈切除的配合自下...
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氣管軟骨環半離斷在氣管腫瘤手術中的應用
氣管腫瘤在胸外科是一種少見疾病,1997年6月~2004年12月,我科對6例氣管腫瘤患者手術中使用氣管軟骨環半離斷的方法,效果良好,現總結報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料6例氣管腫瘤患者中男4例,女2例;年齡39~68...
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大動脈損傷破裂的救治體會
...態,頸左側腫脹明顯,呼吸極度困難,行急症手術搶救。氣管插管以保持呼吸道通暢,於左頸部原切口處縱行切開皮膚約10cm,在向頸深部解剖時有大量新鮮和陳舊血塊涌出,手指壓迫鎖骨上部時出血即停,減壓時出血復現。以...
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自發性左主支氣管橫斷一例
...體健康。體檢:急性痛苦病容,指端及脣粘膜輕度發紺,氣管居中,胸廓對稱。心界相對縮小,心率112次/分,律整,各瓣膜無雜音,心音稍低鈍。左胸叩診鼓音,聽診呼吸音消失。右胸叩診清音,聽診呼吸音增強,未聞及乾溼...
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惡性食管呼吸道瘻的外科治療13例分析
...手術治療,分別爲:(1)TEF或BEF曠置、頸部食管-胃或結腸吻合術;(2)食管癌+瘻+肺葉切除、頸部食管-胃吻合術。13例術後均可獲得良好的近期康復。結論對於臨牀發生的惡性食管呼吸道瘻,應積極爭取手術治療,及時的手術治療是...
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食管壁異位氣管組織症1例報告
...重,粘膜剝離面極薄,遂行食管下段切除及食管胃底弓下吻合術。術後第11天食管鋇透示吻合口通過良好,進食流質,第15天進食半流質,恢復良好。病理報告:食道壁肌層見氣管腺體及軟骨組織,纖維組織無明顯增生,符合發育...
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左半結腸癌急性梗阻一期切除吻合術治療體會
【摘要】目的探討左半結腸癌急性梗阻採用一期切除吻合術的可行性。方法對30例左半結腸癌急性腸梗阻患者的治療進行回顧性分析,其中26例行一期切除吻合術。結果本組病例療效滿意,無圍手術期死亡。26例一期切除吻合術後...
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肺切除術後支氣管胸膜瘻的預防
支氣管胸膜瘻(bronchopleuralfistula,BPF)是指各級支氣管與胸膜腔交通形成的竇道。目前臨牀所見支氣管胸膜瘻2/3以上併發於肺部手術之後。全肺切除術後最爲多見,爲2%~16%[1],是一種嚴重的肺切除術後併發症,往往合併膿胸...
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下嚥環後區頸段癌切除空腸代食道的手術配合
...環後區頸段腫瘤收入院。 1.2手術方法(1)患者仰臥位,氣管插管行靜脈複合麻醉,待麻醉滿意後,墊肩頭後仰,常規消毒鋪單。(2)皮下局部浸潤麻醉,行經前“U形切口,兩側至胸鎖乳突肌前緣並向上延續至下頜角,中點向...
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胸降主動脈動脈瘤
...處理的人造血管分別與主動脈近、遠段切端作不漏血對端吻合術。吻合術完成後,先放鬆遠段主動脈阻斷鉗,排盡人造血管內存留的氣體,並觀察吻合口無漏血後,緩慢地取除主動脈遠段和近段阻斷鉗,用動脈瘤壁包繞裹緊人造...
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胸降主動脈動脈瘤
...處理的人造血管分別與主動脈近、遠段切端作不漏血對端吻合術。吻合術完成後,先放鬆遠段主動脈阻斷鉗,排盡人造血管內存留的氣體,並觀察吻合口無漏血後,緩慢地取除主動脈遠段和近段阻斷鉗,用動脈瘤壁包繞裹緊人造...
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食管癌(外科)
...換言之左開胸一個切口足以解決食管胃部分切除及食管胃吻合術二項操作。③因爲主動脈顯露良好,不易發生誤傷,即使發生也易於採取措施加以修補止血。④當賁門癌病變較術前估計的廣泛需要施行更爲根治性的手術(如全胃...
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結腸直腸切除直腸後吻合術(Duhamel)
結腸直腸切除直腸後吻合術(Duhamel)轉自37度醫學網 此手術分離範圍小,損傷輕,保留了影響排便反射的直腸下段前壁,使術後有正常的排便和排尿功能。另外此手術方法簡單,手術時間短,比較安全。 [適應證] 先...
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100例腹腔鏡輔助下胃癌根治手術配合體會
...空腸代胃儲留食物。 3手術 配合麻醉採用全麻,氣管內插管,術中用輸液泵持續泵注瑞芬太尼維持,並進行呼末CO2監測。病人入手術間後,在上肢建立靜脈通道,協助麻醉。安置好尿管、電極板、電凝器腳踏、超聲刀腳...
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右主支氣管斷裂1例患者的圍術期護理
...起右肺不張的患者施行了右主支氣管狹窄切除、氣管斷端吻合術、隆突成形術。15天后患者痊癒出院。現將其手術前後的護理體會報告如下。 1病歷摘要 患者,男,36歲,因被重物砸傷右胸部後出現胸痛、胸悶、氣促,被...