3 鎳中毒
鎳是銀白色重金屬，是正常人體必需的微量元素。食物中含鎳量最高的是綠色蔬菜。人體內的鎳主要是通過食物以可溶性鎳鹽的形式由消化道進入人體，口服金屬鎳粉基本不被消化道吸收。吸收人體內的鎳分佈於各組織，以肺的含量最高。[1]
3.1 毒理作用
口服鎳鹽或金屬鎳毒性很低，靜脈給藥毒性很大，可產生明顯的神經和內臟損害，包括心肌、腦、肺、肝和腎臟的水腫、出血和變性，並出現嚴重的中樞性呼吸和循環衰竭。
吸入鎳粉後，肺內可產生鎳的沉積，肺巨噬細胞吞噬鎳塵，自身引起崩解和壞死，導致肺間質纖維化。
低分子量的鎳離子作爲一種半抗原同體內的大分子結合，形成具有免疫原性的半抗原-載體複合物，使機體產生過敏反應。
3.2 臨牀表現
1.症狀
吸入高濃度羰基鎳蒸氣5～30min後立即出現頭暈、頭痛、頭部沉重感、步態不穩、噁心、嘔吐、眼刺痛、流淚、咽痛、胸悶、咳嗽等症狀。
（2）中毒較重者初發症狀緩解後，經8～36h假愈期後出現發熱、劇烈咳嗽、胸骨後痛、胸悶、氣促、呼吸困難。
（3）嚴重者端坐呼吸、咯血性泡沫痰、明顯發紺、心動過速，並伴有煩躁、多語、抽搐、嗜睡、昏迷等神經精神症狀。
2.體徵
兩肺可聞及大量幹、溼噦音，心尖區聞及奔馬律，血壓下降。
3.3 實驗室檢查
可見肺紋理增加，肺野模糊，出現細網狀、索條狀或瀰漫雲絮狀陰影。
2.心電圖
示S-T段下移、Q-T間期延長、T波低平或倒置等心肌損害表現及心律失常，亦可有肝功能損害。
3.尿鎳
升高（正常值<0.171μmol/L），可有外周血白細胞計數升高伴核左移，出現中毒顆粒。亦可有血清氨基轉移酶和膽紅素升高。
3.4 治療
1.脫離現場，呼吸新鮮空氣，清除體表污染，安靜休息。嚴密觀察，即使無症狀或症狀較輕，也應密切觀察72h。
2.量大時應吸氧、鎮靜、止咳，應用支氣管擴張劑。早期足量給予糖皮質激素，以防止肺水腫及急性心肌損害。
3.患者如腎功能良好應驅鎳治療。首次以二乙基二硫代氨基甲酸鈉25mg/kg靜脈注射。24h總量不超過100mg/kg。用藥後尿鎳可增加到治療前的3～20倍；也可霧化吸入，每次0.2g，l～2/d；該藥亦可口服，每次0.5g，3/d，但療效差，且有胃腸道反應。根據病情及尿鎳水平決定用藥天數，一般可連續用3～7d。治療期間應禁酒。
5 別名
全血鎳,Ni
6 正常值
分光光度法（AAS）：0.15～7.7μmol/L （0.9～44.5μg/dl）。