2 藥品介紹
2.1 別名
2.2 外文名
Metformin Hydrochloride tablets,Tabelae Metformini Hydrochloridi
2.3 藥理作用
本品增強肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制腸道吸收葡萄糖，並抑制肝糖原異生，減少肝糖輸出，故可使糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白降低。
本品可增強機體對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗及高胰島素血癥，本品不刺激胰島素分泌，甚少引起低血糖症。
本品可降低血甘油三脂和膽固醇，並有改善纖維蛋白溶解和減輕血小板凝聚的作用，有利於延緩心血管併發症的發展。與磺脲類降糖藥比較，本品不引起體重增加，常使體重有所減輕。
2.4 吸收、分佈、消除
服藥後迅速由腸道吸收，約2小時達最高血藥濃度，生物半衰期爲2-3小時，臨牀效用可維持8小時以上，在肝臟內不被代謝，本品以原形由尿排出。
2.5 適應症
肥胖的非胰島素依賴型糖尿病患者，經飲食及鍛鍊治療病情未能控制者，本品爲首選藥物。
不肥胖的非胰島素依賴型糖尿病患者，經飲食、鍛鍊及磺脲類降糖藥治療，病情未控制者，可改用或合用本品治療，二類藥合用可起協同作用。
磺脲類治療繼發失效者，可改用或合用本品。
需用胰島素治療的胰島素依賴或非依賴型糖尿病患者，合用本品可減少胰島素用量，提高療效，穩定病情。
2.6 用法與用量
應遵醫囑服用。一般開始劑量250mg，2次/日，進餐時或餐後服用，約一週後，如病情控制不滿意，可加至3次 /日，每次250mg,以後視療效適當調整用量，每日量不宜超過1500mg。
2.7 不良反應
美迪康片是國外目前唯一臨牀應用的雙胍類降糖藥，正確使用是非常安全的，少數患者在開始服用時可有輕微噁心、腹痛或腹瀉等消化道症狀。如進餐時或餐後服用，這些不適感會顯著減輕。
乳酸性酸中毒遠較苯乙雙胍（降糖靈）爲少見，如嚴格掌握禁忌症，使用本品發生乳酸性酸中毒者甚少。長期服用對B12吸收有影響，但引起巨紅細胞性貧血者罕見。
2.8 禁忌症
2.心力衰竭，急性心肌梗塞，重度動脈硬化，腦血管意外，循環虛脫，缺氧等心血管病者禁用。
3.肝腎功能不全者忌用。
6.顯著糖尿病視網膜病變者忌用；
7.孕婦忌用。
2.9 注意事項
1.本品須在醫生指導下服用；
2.單獨使用本品，一般不出現低血糖，如與胰島素合用，則有可能發生低血糖，在加用本品時，宜視病情將胰島素用量適當減少；