局方牛黃清心丸

1 拼音

jú fāng niú huáng qīng xīn wán

2 英文參考

niuhuang qingxin pills[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

niuhuang qingxin wan[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

3 概述

局方牛黃清心丸即《太平惠民和劑局方》卷一方之牛黃清心丸。組成爲白芍藥、麥門冬、黃芩、當歸、防風、白朮各一兩半，柴胡、桔梗、川芎、茯苓、杏仁各一兩二錢半，神曲、炒蒲黃、人蔘各二兩半，羚羊角、麝香、冰片各一兩，肉桂、炒大豆黃卷、炒阿膠各一兩七錢半，白蘞、炮姜各七錢半，牛黃一兩二錢，犀角二兩，雄黃八錢，山藥七兩，甘草五兩，金箔一千二百張（取四百張爲衣），大棗一百枚（蒸熟，去皮核，研爲膏）^[1]。主治諸風緩縱不遂，語言謇澀，心神恍惚，怔忡健忘，頭目眩冒，胸中煩鬱，痰涎壅塞，精神昏憒，及心氣不足，驚悸悲憂，虛煩少眠，喜怒無時，或發狂癲，神情煩亂^[1]。

《中華人民共和國藥典》（2010年版）記載有牛黃清心丸中成藥的藥典標準。

4 別名

牛黃清心丸^[1]。

大牛黃清心丸（《古今醫統大全》卷八十八）。

牛黃丸（《醫便》卷五）。

《續醫說》：《和劑局方》皆名醫所集，可謂精矣，其間差舛者亦有之，且如牛黃清心丸一方，用藥29味，藥性寒熱交錯，殊不可曉。昔見老醫雲，此方止是黃芩、麝香、龍腦、羚羊角、牛黃、犀角、雄黃、蒲黃、金箔9味而已，自千山藥以後21味乃《太平惠民和劑局方》補虛門中山芋丸，當時不知何故，誤作一方。以上載周密《癸辛雜誌》，餘始得此說，甚未以爲然，及考諸方書，果信二方之合而爲一也。

5 組成

白芍藥、麥門冬、黃芩、當歸、防風、白朮各一兩半，柴胡、桔梗、川芎、茯苓、杏仁各一兩二錢半，神曲、炒蒲黃、人蔘各二兩半，羚羊角、麝香、冰片各一兩，肉桂、炒大豆黃卷、炒阿膠各一兩七錢半，白蘞、炮姜各七錢半，牛黃一兩二錢，犀角二兩，雄黃八錢，山藥七兩，甘草五兩，金箔一千二百張（取四百張爲衣），大棗一百枚（蒸熟，去皮核，研爲膏）^[1]。

6 製備方法

上藥爲細末，煉蜜與棗膏爲丸，每兩作十丸^[1]。

上除棗、杏仁、金箔、2角末及牛黃、雄黃、龍腦、麝香4味外，共爲細末，入餘藥和勻，用煉蜜與棗膏爲丸，每兩作10丸，金箔爲衣。

7 功能主治

《太平惠民和劑局方》卷一之牛黃清心丸主治諸風緩縱不遂，語言謇澀，心神恍惚，怔忡健忘，頭目眩冒，胸中煩鬱，痰涎壅塞，精神昏憒，及心氣不足，驚悸悲憂，虛煩少眠，喜怒無時，或發狂癲，神情煩亂^[1]。

主治諸風緩縱不隨，語言蹇澀，心怔健忘，恍惚去來，頭目眩冒，胸中煩鬱，痰涎壅塞，精神昏憒。又治心氣不足，神志不定，驚恐怕怖，悲憂慘慼，虛煩少睡，喜怒無時，或發狂顛，神情昏亂。小兒五癇天吊，急慢驚風，潮熱發搐，頭目仰視，或發痘疹，鬱結不出，驚過昏迷，一切怪病。

8 用法用量

每服一丸，食後溫水化下^[1]。

每服1丸，溫水化下，食後服；小兒驚癇，酌量多少，竹葉湯溫溫化下。

9 局方牛黃清心丸的藥典標準

9.1 品名

牛黃清心丸（局方）

Niuhuang Qingxin Wan

9.2 處方

牛黃25.7g、當歸45g、川芎39g、甘草150g、山藥210g、黃芩45g、炒苦杏仁37.5g、大豆黃卷57g、大棗90g、炒白朮75g、茯苓48g、桔梗39g、防風45g、柴胡39g、阿膠51g、乾薑25g、白芍75g、人蔘75g、六神曲（炒）75g、肉桂54g、麥冬44g、白蘞22.5g、蒲黃（炒）7.5g、人工麝香6.4g、冰片16.1g、水牛角濃縮粉28.5g、羚羊角28.4g、硃砂69.7g、雄黃24g

9.3 製法

以上二十九味，除牛黃、人工麝香、冰片、水牛角濃縮粉外，硃砂、雄黃分別水飛成極細粉；羚羊角銼研成細粉；其餘山藥等二十二味粉碎成細粉；將牛黃、人工麝香、冰片、水牛角濃縮粉研細，與上述粉末配研，過篩，混勻。每100g粉末加煉蜜90～110g製成大蜜丸，或用水（加入4%煉蜜）泛丸，製得水丸，即得。

9.4 性狀

本品爲紅褐色的大蜜丸或水丸；氣芳香，味微甜。

9.5 鑑別

（1）取本品，置顯微鏡下觀察：不規則分枝狀團塊無色，遇水合氯醛試液溶化；菌絲無色或淡棕色，直徑4～6μm（茯苓）。草酸鈣簇晶直徑18～32μm，存在於薄壁細胞中，常排列成行，或一個細胞中含有數個簇晶（白芍）。草酸鈣針晶細小，長10～32μm，不規則地充塞於薄壁細胞中（炒白朮）。草酸鈣針晶束長24～50μm，存在於類圓形或橢圓形黏液細胞中（麥冬）。纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維（甘草）。韌皮纖維淡黃色，梭形，壁厚，孔溝細（黃芩）。聯結乳管直徑14～25μm，含淡黃色顆粒狀物（桔梗）。石細胞橙黃色，貝殼狀，壁較厚，較寬一邊紋孔明顯（炒苦杏仁）。果皮表皮細胞黃棕色至紅棕色，表面觀多角形，斷面觀角質層厚約10μm（大棗）。種皮柵狀細胞淡黃色，長45～80μm（大豆黃卷）。花粉粒黃色，類圓形或橢圓形，直徑約30μm，外壁有微細疣狀突起（蒲黃）。不規則細小顆粒暗棕紅色，有光澤，邊緣暗黑色（硃砂）。不規則碎塊金黃色或橙黃色，有光澤（雄黃）。不規則碎塊灰白色或淺灰黃色，稍具光澤，表面有灰棕色色素顆粒，並有不規則縱長裂縫（水牛角濃縮粉）。

（2）取本品大蜜丸3g，剪碎，加硅藻土2g，研勻，或取水丸2g，研碎，加三氯甲烷30ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液蒸乾，殘渣加乙醇1ml使溶解，作爲供試品溶液。另取膽酸對照品，加乙醇製成每1ml含2mg的溶液，作爲對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各2μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以異辛烷—乙酸乙酯—冰醋酸（15：7：5）爲展開劑，展開，取出，晾乾，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。

（3）取本品大蜜丸6g，剪碎，加硅藻土3g，研勻，或取水丸4g，研碎，加乙醚30ml，超聲處理10分鐘，濾過，濾液備用，濾渣揮幹乙醚，加甲醇30ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液蒸乾，殘渣加水15ml微熱使溶解，用鹽酸調節pH值爲1～2，用乙酸乙酯振搖提取2次，每次20ml，合併乙酸乙酯液，蒸乾，殘渣加甲醇1ml使溶解，作爲供試品溶液。另取黃芩苷對照品，加甲醇製成每1ml含1mg的溶液，作爲對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各4～6μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以乙酸乙酯—丁酮—甲酸—水（5：3：1：1）爲展開劑，展開，取出，晾乾，噴以2%三氯化鐵乙醇溶液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

（4）取本品大蜜丸15g，剪碎，加硅藻土7g，研勻，或取水丸8g，研碎，加三氯甲烷50ml，超聲處理30分鐘，濾過，棄去三氯甲烷液，殘渣揮去溶劑，加水飽和正丁醇50ml，超聲處理40分鐘，濾過，濾液加三倍量氨試液洗滌，分取正丁醇層，蒸乾，殘渣加甲醇1ml使溶解，作爲供試品溶液。另取人蔘皁苷Rb₁對照品、人蔘皁苷Re對照品、人蔘皁苷Rg₁對照品，加甲醇製成每1ml各含1mg的混合溶液，作爲對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各4～6μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷—甲醇—水（65：35：10 ）10℃以下放置12小時的下層溶液爲展開劑，展開，取出，晾乾，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

（5）取（鑑別]（3）項下乙醚提取液，揮幹乙醚，殘渣加乙酸乙酯0.5 ml使溶解，作爲供試品溶液。另取當歸對照藥材0.5g，加乙醚20ml，超聲處理10分鐘，濾過，濾液揮幹，殘渣加乙酸乙酯0.5ml使溶解，作爲對照藥材溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各6～10μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以正己烷—乙酸乙酯（9：1）爲展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。

9.6 檢查

應符合丸劑項下有關的各項規定（2010年版藥典一部附錄Ⅰ A）。

9.7 功能與主治

清心化痰，鎮驚祛風。用於風痰阻竅所致的頭暈目眩、痰涎壅盛、神志混亂、言語不清及驚風抽搐、癲癇。

9.8 用法與用量

口服。大蜜丸一次1丸，水丸一次1.6g，一日1次。

9.9 注意

孕婦慎用。

9.10 規格

水丸  每20粒重1.6g;

大蜜丸  每丸重3g。

9.11 貯藏

密封。

9.12 版本

《中華人民共和國藥典》2010年版

10 參考資料

1. ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：297．