足背、足趾疤痕攣縮畸形_足背、足趾疤痕攣縮畸形的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

zú bèi 、zú zhǐ bā hén luán suō jī xíng

2 註解

足部燒傷常見於足背部。晚期疤痕攣縮可使足向上翻，行走時足前部不能着地。足趾亦可能有背曲畸形，形成仰趾；或由於伸趾肌腱攣縮，蹠趾關節背屈脫位，近側趾間關節屈曲約９０°，形成槌狀趾。常發生趾間關節背面，趾端蹠面受摩擦而疼痛，有時出現胼胝或雞眼。若足背及踝部同時有大片疤痕攣縮時，則畸形更爲嚴重，可發生踝關節背屈或足內外翻等畸形，正常足弓形態消失，足蹠部不能着地，影響站立及行走。上述情況統稱足背、足趾疤痕攣縮畸形。由於各種畸形影響功能及生活，常需手術治療。

3 臨牀表現

1.足背疤痕、足趾仰趾或呈槌狀趾；

2.嚴重時可發生踝關節背屈或足外翻、足內翻，正常足弓形態消失；

3.足蹠部不能完全着地，影響站立及行走。

4 診斷依據

1.足背燒傷或創傷病史；

2.足背、足趾背疤痕攣縮，蹠趾關節和踝關節背屈，嚴重者趾關節脫位或半脫位，站立與行走困難。穿鞋襪亦有困難。

3.有時出現胼胝和雞眼。

5 治療原則

1.廣泛切除疤痕，中厚皮片移植。

2.畸形較重，病程較久不能鬆解時，可施行伸趾肌腱延長或切斷術及趾關節融合術，克氏針固定。

3.術後石膏固定。

6 用藥原則

1.一般情況下，手術時用藥以用藥框限“Ａ”、“Ｂ”爲主；

2.經濟條件許可或有嚴重感染時，用藥可以包括用藥框限“Ｃ”。

7 輔助檢查

1.一般情況下，檢查專案以檢查框限“Ａ”爲主；

2.手術若有併發症時，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。

8 療效評價

1.治癒：踝關節能維持功能位，基本無功能障礙，趾關節背屈矯正，能穿鞋行走。

2.好轉：踝關節、蹠趾關節得到一定程度矯正，剩餘創面需補充植皮或換藥。

3.未愈：足背足趾畸形未矯正，功能受累。

足背、足趾疤痕攣縮畸形

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