3 註解
慢性腹膜炎的病因包括再感染(例如反覆的盆腔炎性疾病),某些術後感染(滑石粉性腹膜炎,澱粉性腹膜炎)和慢性感染.結核是慢性感染的主要病因.
手術後腹膜炎
術後腹膜炎有許多原因.手術對內臟(膽道,泌尿道,膀胱或消化道)的損傷需要進行外科修補.吻合處的裂開是一個嚴重問題,也需要早期再手術.異物(例如紗布)的殘留可造成嚴重的炎性粘連和纖維變性,在手術取除之前,它可以持續存在,或極少能自動排出.
用於手套的滑石粉或澱粉能引起特有的肉芽腫性反應,表現爲長時間的術後麻痹性腸梗阻,壓痛及發熱.它常可在數週內自行恢復.通常,爲排除其他併發症而進行第二次剖腹術時而明確診斷.澱粉可通過在燈光反射下見到有馬耳他十字樣顆粒予以確認.抗炎治療(例如消炎痛,強的松)可縮短恢復期.
真菌性腹膜炎常爲念珠菌感染,主要發生於採用抗生素治療持久性腹膜炎的術後患者.念珠菌屬的腹膜炎可採用靜脈注射兩性黴素B治療,但預後嚴重.
腹膜透析常可併發腹膜炎；混濁的流出物提示該病的存在.用於腹水的內置導管或分流能導致細菌侵入,主要是表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌.治療是根據細菌培養和敏感試驗選擇抗生素；若有必要,撤除分流；或採用血液透析是最後的依賴措施.