3 診斷
一、病史及症狀
有慢性、多發性關節滑膜炎病史，表現爲發熱，手、足及四肢關節僵直、紅、腫、變形及功能障礙。一部分患者在用非類固醇消炎藥或金製劑時，很快出現腎臟損害加重，呈腎病綜合徵、慢性腎炎綜合徵、甚至急性腎功能衰竭。若及時停藥、及早做相應處理，可恢復到較好的程度。有的患者長期應用上述藥物造成直接慢性腎損害，或合併腎臟免疫性損害，則可出現不同程度蛋白尿及鏡下血尿，部分病人可出現浮腫、高血壓及腎功能損害，夜尿增多常提示慢性間質性腎炎。繼發性腎澱粉樣變或壞死性血管炎者腎損害嚴重，多發展爲慢性腎衰。
二、體檢發現
有或無血壓高、浮腫，常有關節紅、腫，變形及功能障礙，部分有皮下類風溼結節。
三、輔助檢查
（二）腎功能正常或不同程度異常；慢性間質性腎炎以尿濃縮功能障礙爲主。
四、鑑別診斷
本病應排除其它結締組織病所致的腎損害，如系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病和風溼性關節炎等；還應除外原發性小血管炎、痛風等所致的腎損害。