金色葡萄球菌

病原微生物

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jīn sè pú táo qiú jūn

2 英文參考

Staphylococcus cureus

3 金色葡萄球菌生物學特性

金色葡萄球菌呈球形,直徑0.48微米,排列成葡萄串狀,無鞭毛,無芽孢,多數無莢膜。金葡菌的細胞壁有大量磷壁酸構成該菌的表面抗原,通過共價鍵與粘肽層的胞壁酸相連,在細胞膜的外面尚有膜磷壁酸,對維持胞膜穩定性和胞膜酶的激活都具有重要意義,胞壁可耐25個大氣壓。

金葡菌的噬菌體分型特異性不高,因爲多數菌株能與兩種以上噬菌體反應

金葡菌株表面含有一種蛋白質成分,稱葡萄球菌蛋白質A(SPA),它結合於胞壁的粘肽部分,大約30%是金葡菌分裂的對數生長期產生的,若使用胰酶處理胞壁,可破壞SPA的活性。SPA在體外可抑制對金葡菌和大腸桿菌的吞噬;損傷血小板;對人的T和B淋巴細胞有無致分裂作用,意見尚不一致。SPA對噬菌體吸附於金葡菌體的作用也有影響,它的含量與所吸附噬菌體量呈負相關,SPA含量低的菌株吸附噬菌體能力大。

金色葡萄球菌營養要求不高,在普通瓊脂培養基上37℃、pH7.4左右經24~48小時後生長良好,金葡菌在有氧和CO、22℃以及培養基中含有牛奶奶油等情況下生長最好,在血瓊脂平板上產生菌落大,且絕大多數在菌落周圍可見溶血環。金葡菌在無芽孢菌中抵抗力較強,在乾燥衣服上可存活3~6個月。在乾的痰中,2~3個月後,仍可培養出菌來。金葡菌在10~15%NaCl溶液中可很好生長純培養可抵抗1%酚溶液15分鐘,濃度增至2%才能殺死金葡菌。80℃經30分鐘可殺死本菌,但金葡菌對龍膽紫敏感血清培養基中含1:125000(濃度)龍膽紫即能抑制生長

金黃色葡萄球菌

金色葡萄球菌

金色葡萄球菌

4 金色葡萄球菌變異

金色葡萄球菌變異可以自然發生,但與臨牀關係密切的可能是藥物敏感變異菌落L型變異。也有對青黴素苯唑青黴素(新型青黴素)、頭孢唑啉等多種藥物耐藥的菌株,這些菌株又被稱爲抗甲氧苯青黴素(新青)金葡菌(MRSA),這些菌株已構成對醫院感染控制的威脅。產生耐藥性的途徑有二:

① 產生了分解抗生素中有效基因的誘導酶,如β內酰胺酶

敏感菌株通過有關噬菌體轉導耐藥基因質粒而獲耐藥性

另一種金葡菌的變異,是在一些慢性或反覆感染的病竈中分離出的金葡菌L型。這些變異型用常規方法檢查不出來,需通過特殊培養基,延長培養時間才能獲得。爲此,臨牀上懷疑金葡菌感染時,若培養陰性,要考慮到是否有變異爲L型的問題。

5 金葡菌的實驗室檢查

主要有以下幾種:

① 直接塗片。取樣本塗片,革蘭氏染色後鏡檢。

② 培養和鑑定。將標本接種於血瓊脂平板、甘露醇和高鹽培養基上,根據菌落特徵、生物化學反應等進行鑑定。致病性金葡菌的主要特點爲:產生金黃色色素、有溶血性、發酵甘露醇、凝固酶試驗陽性皮膚壞死和動物致死性試驗陽性等。關於金葡菌的藥物敏感試驗,臨牀常用紙片抑菌環法,亦有用測定青黴素酶的方法,但較複雜,不作爲常規應用。

血清檢查。可用對流免疫電泳和被動凝膠擴散法,檢測病人血清中磷壁酸抗體。正常人滴度低,陽性率少,金葡菌感染患者血清中磷壁酸抗體滴度均≥1:4。用對流免疫電泳法檢查金葡菌抗原,有助於早期診斷,在腦脊液和胸水中能查到抗原,血中檢到者報道不多。

毒素檢查。用幼貓或猴做動物實驗,取含有毒素的剩餘食物對動物灌胃、腹腔或靜脈注射毒素來觀察動物是否出現噁心嘔吐腹瀉寒戰反應,或用免疫瓊脂擴散法、間接血凝法和反向間接血凝法、免疫螢光法及放射免疫法等血清檢查均可檢出食物中腸毒素的含量。

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