4 適應症
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,鑑別甲狀腺細節的性質。
6 用品及準備
甲狀腺穿刺包(內含彎盤1,2ml及20ml注射器各1,6號、8號針頭各1,小型Vim-Silverman針1,洞巾1,紗布4,刀柄1,尖刃刀片1);標本瓶(內盛10%福馬林),潔淨玻片3-5張。
7 方法及內容
1、化驗與檢查 檢查前常規測定出血時間、凝血時間、血小板計數。
2、穿刺法活檢組織 患者採取仰臥位,肩部墊枕,使頸伸展,以暴露甲狀腺,依常規消毒,鋪巾,1%普魯卡因局麻後,在穿刺部位作一2mm的橫切口,將Vim-Silverman針由切口處刺入甲狀腺內,必要時在B超指引下穿刺,拔出針芯,換上片葉針芯,推進套管至針芯端部,順時針旋轉後拔出穿刺針,局部加壓5-10min,外敷無菌紗布,取出葉片針芯內條索狀組織,置於10%福馬林液瓶中。
3、抽吸法細胞學檢查 患者體位同前,一般不需麻醉,常規皮膚消毒,選甲狀腺硬度最大、最淺處爲進針點,術者以左手示、中二指固定腺體,以普通6號或8號注射針頭接上20ml注射器,右手持針筒,當刺入腫塊後回抽針筒活塞使針筒呈負壓,拔出針頭,局部用紗布按壓片刻,將穿刺液推於玻片上,塗片染色觀察。