甲狀腺活體組織檢查

化驗及醫學檢查 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jiǎ zhuàng xiàn huó tǐ zǔ zhī jiǎn chá

2 註解

4 適應

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,鑑別甲狀腺細節的性質。

6 用品及準備

甲狀腺穿刺包(內含彎盤1,2ml及20ml注射器各1,6號、8號針頭各1,小型Vim-Silverman針1,洞巾1,紗布4,刀柄1,尖刃刀片1);標本瓶(內盛10%福馬林),潔淨玻片3-5張。

7 方法及內容

1、化驗與檢查  檢查前常規測定出血時間凝血時間血小板計數

2、穿刺法活檢組織  患者採取仰臥位,肩部墊枕,使頸伸展,以暴露甲狀腺,依常規消毒,鋪巾,1%普魯卡因局麻後,在穿刺部位作一2mm的橫切口,將Vim-Silverman針由切口處刺入甲狀腺內,必要時在B超指引下穿刺,拔出針芯,換上片葉針芯,推進套管至針芯端部,順時針旋轉後拔出穿刺針,局部加壓5-10min,外敷無菌紗布,取出葉片針芯內條索狀組織,置於10%福馬林液瓶中。

3、抽吸法細胞學檢查  患者體位同前,一般不需麻醉,常規皮膚消毒,選甲狀腺硬度最大、最淺處爲進針點,術者以左手示、中二指固定腺體,以普通6號或8號注射針頭接上20ml注射器,右手持針筒,當刺入腫塊後回抽針筒活塞使針筒呈負壓,拔出針頭,局部用紗布按壓片刻,將穿刺液推於玻片上,塗片染色觀察。

8 注意事項

此兩種檢查法操作簡便,損傷小,一般不留瘢痕。抽吸細胞學檢查只能顯示細胞形態,不能反映組織結構穿刺活檢診斷率較高,但容易出血損傷喉返神經氣管的可能。有條件單位宜在B超引導下進行穿刺

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