黃花夾竹桃苷

心血管系統用藥 洋地黃類藥 西藥中毒 抗慢性心功能不全藥物

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

huáng huā jiá zhú táo dài

2 英文參考

thevetin

3 概述

黃夾苷強心靈黃花夾竹桃苷作用洋地黃,但作用迅速,蓄積作用副作用較小。注射液毒毛旋花子苷K的療效相似片劑則與地高辛相似

口服飽和量1.5~2mg,一次0.25mg,3/d。維持量一次0.25mg,l~2/d。靜脈注射一次0.25mg,根據病情可重複一次。[1]

4 藥品介紹

4.1 別名

黃花夾竹桃甙;強心靈,黃夾甙

4.2 外文名

Thevetosid

4.3 適應

作用洋地黃,但作用迅速,蓄積作用不良反應較小,用於各種原因引起的慢性心功能不全陣發性室上性心動過速心房顫動心房撲動等。

4.4 用量用法

口服:1次0.25mg,1日3次,飽和量約爲1.5~2mg。 維持量1次0.25mg,1日1~2次。 靜注:1次0.25mg,根據病情,可重複1次。

4.5 注意事項

洋地黃

4.6 規格

片劑:每片0.25mg。 注射液:每支0.25mg(1ml)。

5 黃夾苷中毒

口服飽和量1.5~2mg,一次0.25mg,3/d。維持量一次0.25mg,l~2/d。靜脈注射一次0.25mg,根據病情可重複一次。

5.1 臨牀表現

地高辛相關內容[1]

1.中毒早期表現有胃腸道反應,如噁心嘔吐腹瀉厭食,有全身症狀,如頭痛頭暈、疲乏、失眠等。

2.心臟毒性,可出現各種心律失常心率減慢、室性期前收縮、多源多發期前收縮呈二聯律、三聯律,引起室上性心動過速、房室傳導阻滯、房室結抑制竇性停搏,嚴重者可發生室性心動過速,心室纖顫,甚至心搏驟停、猝死

3.視覺改變,可出現黃視、綠視、視力模糊。

4.神經系統表現,早期有頭痛失眠,可出現定向力障礙、譫妄精神錯亂、癲癇抽搐發作等。

5.2 治療

黃夾苷中毒的治療要點爲[1]

地高辛相關內容:

1.如出現頻發期前收縮、二聯律、室性心動過緩,低於60次/min以及色視覺障礙等,及時停用藥物中毒症狀自行緩解消失。

2.對過快速型心律失常室性期前收縮,可應用鉀鹽治療,氯化鉀1.0~2.Og,溶於5%葡萄糖液500ml靜脈點滴,持續24h。

3.室性期前收縮,室顫可用利多卡因100~800mg,溶於5%葡萄糖液500ml,靜脈點滴。室上性心動過速可給予維拉帕米異搏定)、普羅帕酮心律平)等。

4.傳導阻滯、竇性心動過緩竇性停搏時,可用阿托品1~5mg,靜脈點滴,2~3h重複次。

5.離子交換樹脂(如消膽胺)可在腸腔中多價絡合強心苷,使其不被吸收隨糞便排泄

6.透析療法:中毒後36h內可行透析治療。急性重症有條件者可進行血漿置換療法。

7.應用地高辛特異抗體,能快速有效地清除地高辛

6 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:131.
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