《成方切用》

清 吳儀洛

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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半夏瀉心湯

(仲景)治傷寒下之早,胸滿而不痛者爲痞,身寒而嘔,飲食不下,非柴胡證。(經曰∶傷寒五六日,嘔而發熱柴胡證具。而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此難已下之,不爲逆,必蒸蒸而振,欲發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此爲結胸也,大陷胸湯主之。若滿而不痛者,此爲痞,柴胡不中與也,宜半夏瀉心湯。凡用瀉心者,皆屬誤下之證,非傳經熱邪也。)半夏(半升)黃連(一兩)黃芩甘草(炙)人蔘乾薑(三兩)大棗(十二枚)成氏曰∶否而不泰爲痞,苦先入心,瀉心者必以苦。故以黃連爲君,黃芩爲臣,以降陽而升者,而大證,嘉言怫寒寒熱不可陽驟得苦猶恐除人蔘再加甘草,(一兩,合前四兩。)名甘草瀉心湯。(仲景)治傷寒中風,醫反下之,下利胃虛退並雲甘草能除滿,以脾健運則滿除也。觀仲景用以消痞,豈非取其散滿哉?又按此乃傷寒下利腸鳴也。雜證腸鳴,亦多屬脾胃虛。經雲∶脾胃虛腸鳴腹滿。又云∶中氣不足,腸爲之苦鳴,宜參術補劑甘草芩連枳實乾薑等。丹溪曰∶腹中水鳴,乃火激動其水也,宜二陳湯加芩連梔子。)加生薑四兩,名生薑瀉心湯。(仲景)治汗解後,胃中不和,心下痞硬,幹噫(噯同),食臭完谷不化,脅下有水氣腹中雷鳴下利。(客氣上逆,伏飲搏膈,故痞硬。中氣不和,故幹噯。胃虛火盛,邪熱不殺谷,故完谷不化。脅下有水氣,土弱不能制水,故腹中雷鳴下利,謂之協熱利。爲汗後胃虛,外損陽氣,故加生薑以散邪滌飲,益胃復陽。劉河間曰∶瀉而水谷變色者爲熱,不變色而澄徹清冷者爲寒。若肛門燥澀,小便黃赤,水谷雖不變,猶爲熱也。此因火性急速,食下即出,不及克化,所謂邪熱不殺谷也。)