《證治準繩·類方》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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〔治外束之寒〕

丁香楝實丸

(東垣)治男子七疝,痛不可忍,婦人瘕聚帶下當歸去蘆附子(炮,去皮臍)川楝子茴香(炒。各一兩)上四味,銼碎,以好酒三升同煮,酒盡焙乾,作細末,每藥末一兩,再入下項藥∶丁香木香(各五分,作二錢)全蠍(十三個)玄胡索(五錢,一作一兩)上四味,同爲細末,入前項當歸等末拌勻,酒糊丸,如桐子大。每服三十丸至百丸,空心食前溫酒送下。(一方無當歸木香,名苦楝丸。)

沉香桂附丸

(《寶鑑》)治中氣虛弱,脾胃虛寒,飲食不美,氣不調和,退陰助陽,除臟腑積冷,心腹疼痛脅肋膨脹,腹中雷鳴面色不澤,手足厥逆,便利無度。又治下焦陽虛,及療七疝,痛引小腹不可忍,腰屈不能伸,喜熱熨稍緩。沉香附子(炮,去皮臍)川烏(炮,去皮臍)乾薑(炮)良姜(炒)官桂吳茱萸(湯浸去苦)茴香(炒。各一兩)上研爲末,醋煮麪糊爲丸,如桐子大。每服五十丸至七八十丸,食前米飲下,日二。忌生冷。

丁香疝氣丸

(東垣)治腎疝當歸茴香(各一兩)玄胡索甘草梢(各五錢)麻黃根丁香川烏肉桂防己(各二錢半)羌活(七錢半)全蠍(三十個)上爲細末,酒糊丸,如豌豆大。每服五十丸,淡鹽湯、溫酒送下,須空心宿食消盡服之。

當歸四逆湯

(《寶鑑》)當歸梢(七分)附子(炒)官桂茴香(炒)柴胡(各五分)芍藥(四分)玄胡索川楝子茯苓(各三分)澤瀉(二分)上研爲粗末,都作一服,水煎,空心服。

天台烏藥散

(東垣)天臺烏藥木香茴香(炒)青皮(去白)良姜(炒。各五錢)檳榔(銼,二枚)川楝子(十個)巴豆(十四枚)上八味,先以巴豆打碎,同楝實麩炒,候黑色,去巴豆、麩俱不用,外爲細末,每服一錢,溫酒調下,痛甚者,炒生薑熱酒下。

川苦楝散

(東垣)木香川楝子(銼細,用巴豆十粒打破,一處炒黃,去巴豆茴香(鹽一匙,炒黃去鹽,各一兩)上爲細末,每服二錢,空心食前溫酒調下。

木香楝子散

(《易簡》)治小腸疝氣,膀胱偏墜,久藥不效者,服此神效。川楝子(三十個,巴豆二十枚同炒黃赤色,去巴豆不用。)萆(半兩)石菖蒲(一兩,炒)青木香(一兩,炒)荔枝核(二十枚,炒)上研爲細末,每服二錢,入麝香少許,空心炒茴香鹽酒調下。

烏頭桂枝湯

(仲景)烏頭上一味,以蜜二斤,煎減半,去滓,以桂枝湯五合解之,得一升後,初服二合不知,即服三合,又不知,復加至五合。其知者如醉狀,得吐者爲中病。(桂枝湯方見傷溼。)

烏頭煎

(仲景)烏頭(大者五枚,熬,去皮,不咀)上以水三升,煮取一升,去滓,納蜜二升,煎令水氣盡,取二升,強人服七合,弱人服五合,不瘥,明日更服,又不可日再服。

葫蘆巴

(《和劑》)治小腸疝氣,偏墜陰腫小腹有形如卵,上下來去,痛不可忍,或絞結繞臍攻刺,嘔吐悶亂。葫蘆巴(炒,一斤)茴香(鹽炒,十二兩)吳茱萸(洗炒,十兩)川楝子去核,炒,一斤二兩)巴戟去心,炒)川烏(炮,去皮。各六兩)上爲末,酒糊丸,如桐子大。每服十五丸至二十丸,空心溫酒下。小兒五丸,茴香湯下,食前。一方,有黑牽牛

〔治內鬱溼熱

加味通心散

(《得效》)治腎與膀胱實熱小腸氣痛,小腑不通。瞿麥木通(去皮節)梔子(去殼)黃芩連翹甘草枳殼(去穣)川楝子去核,各等分)上銼散,每服五錢水一盞半,燈芯二十莖,車前草五莖同煎,空心溫服

八正散

腎氣實熱,脈洪數,小腹外腎肛門俱熱,大小便不利作痛。每服四錢,燈芯二十莖,枳殼半斤去瓤煎,食前溫服。熱盛加淡竹葉二十皮。(方見小便不通。)

加減柴苓湯

治諸疝。此和肝腎,順氣消疝治溼之劑。柴胡甘草半夏茯苓白朮澤瀉豬苓山梔(炒)山楂荔枝核(各等分)上咀片,水二盅,姜三片,煎至八分,空心服。

寒熱兼施〕

蒺藜湯

(《寶鑑》)治陰疝牽引小腹痛,諸厥疝陰疝也,房欲勞痛不可忍者。蒺藜(炒,去尖)附子(炮,去皮臍)山梔仁(各等分)上爲末,每服三錢,水一盞半,煎至七分,食前溫服。丹溪方橘核桃仁梔子吳茱萸川烏(各等分)上研,水煎服。治疝作急痛蒼朮香附子(俱鹽炒)茴香(炒。爲佐)黃柏(酒炒,爲君)青皮玄胡索益智桃仁(爲臣)附子(鹽水炒)甘草(爲使)上研末,作湯服後,一痛過,更不再作矣。

倉卒散

寒疝入腹,心腹卒痛,及小腸膀胱氣刺,脾腎氣攻,攣急極痛不可忍,屈伸不能,腹中冷重如石,白汗出。山梔子(四十九個,燒半過)附子(一枚,炮)上銼散,每服二錢,水一盞,酒半盞,煎七分,入鹽一捻,溫服即愈。暑證,香薷散瞿麥木通,每服四錢,鹽少許,煎服。

〔補〕

當歸生薑羊肉湯

寒疝腹中痛,及脅痛裏急者。當歸(三兩)生薑(五兩)羊肉(一斤)水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。若寒多者,加生薑十片。痛多而嘔者,加陳皮二兩,白朮一兩。加生薑等者,亦加水五升,煮取三升二合服之。

補腎湯

寒疝入腹,小腸痛,時復泄瀉,胸膈痞塞。沉香(五分)人蔘茯苓附子(炮,去皮臍)黃白朮木瓜(各一錢半)羌活紫蘇炙甘草(各一錢)上作一服,水二盅,姜三片,紅棗一枚,煎一盅,食前服。嘔吐半夏一錢,生薑七片,煎服。

〔瀉〕

敵金丸

疝氣外腎腫脹極大,或生瘡出黃水,其痛繞腹,寒熱往來。京三棱(煨)蓬術(煨)豬苓白附子蘿蔔子赤芍藥黑牽牛川楝子茵陳青木香橘皮五靈脂海藻(酒浸,焙)穿山甲(灰火煨焦)薑黃小香海浮石米醋浸,紅醋淬,再再淬,黑色爲度,各一兩)青皮(去白,二兩,一兩生用,一兩銼,以斑蝥五十枚,去頭足翅同炒黃色,去斑蝥香附子(淨三兩,一兩生用,一兩以巴豆五十粒去殼同炒色焦,去巴豆不用澤瀉(一兩半)南木香(半兩)丁香(二錢半)上爲細末,酒煮麪糊爲丸,如梧子大。每服二十丸,用溫酒下。此藥能泄,斟酌用之。

腰子散

腎氣作痛。黑牽牛(炒熟)白牽牛(炒熟,等分)爲細末,每用三錢,豬腰子一對,薄切開,縫入川椒五十粒,茴香一百粒,以牽牛末遍摻入腰子中,線扎,溼紙數重裹,煨香熟,出火氣。燈後空心嚼喫,好酒送下。少頃就枕,天明取下惡物即愈。治腎氣疼痛方丈夫腎氣,婦人血氣疼痛,不可勝忍,面青脣黑,幾於不救。丈夫則攻擊臟腑,腰背拳曲,婦人則腹中成塊,結爲瘕,驟然疼痛,便至危困,經年累月,疼無暫停者,並宜服之。當歸芍藥(各一兩)沒藥麒麟竭蓬術玄胡索三棱牽牛(醋煮焙乾)木香(各半兩)芫花(四兩)野狼毒(半兩捶碎,同芫花於瓦器內醋炒黃色)上先修制芫花、野狼毒,乳鉢內研如泥,又將麒麟竭等亦作一處,研如飛塵,餘藥又作一處爲細末,方將芫花、野狼毒、麒麟竭、沒藥等末相和勻,更研千遍。每服一錢半,氣痛時蔥酒調下,和滓喫。不可飽食後喫。若大腑祕熱,出後不通,脣皮焦黑,口中涎溢,吃藥一服效。

肝氣

木香湯

寒疝攻注,胸脅滿痛,汗出。木香(七錢半)檳榔細辛(去苗)赤茯苓(去皮)人蔘去蘆芍藥當歸(切,焙)官桂(去粗皮)前胡去蘆青皮(去白,焙。各一兩)上銼,每服三錢,水一盞,煎七分,去滓服,無時。

小腸氣

喝起丸

小腸氣腰痛杜仲(酥炙去絲)葫蘆巴芝麻炒)破故紙(炒)小茴香(鹽水浸一宿)萆(各一兩)胡桃肉湯(浸,去皮,研泥)上爲細末,入胡桃肉和勻,丸如桐子大。每服三十丸或五十丸,空心鹽酒或鹽湯下。

奪命丹

治遠年近日小腸疝氣,偏墜搐痛,臍下脹痛,以致悶亂,及外腎腫硬,日漸滋長,陰間溼癢,抓之成瘡。吳茱萸(一斤,去枝梗淨,四兩酒浸,四兩鹽湯浸,四兩醋浸,四兩童便浸,各浸一宿,焙乾)澤瀉(二兩,去灰土,切作片,去粗皮,酒浸一夜)上爲細末,酒糊丸,如桐子大。每服五十丸,食前鹽酒或鹽湯送下。

救痛散

小腸疝氣,築心疼痛不可忍。肉豆蔻(面裹煨木香(煨。各半兩)荊三棱(煨)馬蘭花(醋炒)金鈴子去核茴香(炒。各一兩)爲細末,每服一大錢,痛時熱酒調服,立效。

膀胱氣

五苓散川楝子一分,治疝氣卒痛小便澀。(方見消癉。)《澹寮》雲∶治疝氣發作,痛不可忍,真料五苓散一帖,連根蔥白一寸,燈芯七莖,煎湯吞下青木香丸五十粒,即效。又法,以青木香丸二百粒,斑蝥七枚,去頭翅,爲粗末,瓦銚以文武火同炒令藥微香,用瓷盤蓋之,放冷處,去斑蝥,取丸子分二服,空心茴香酒吞下,累效。

砂丸

(《本事》)木香沉香巴豆肉(各一兩)青皮(二兩)銅青(半兩,研)砂(一分,研)上二香及青皮三味,同巴豆慢火炒令紫色,去巴豆,爲細末,入砂二味,同研勻,蒸餅和,丸如桐子大。每服七丸至十丸,鹽湯下,日二三服,空心食前。加味通心飲(見前。)

《濟生》葵子湯

膀胱溼熱腹脹小便不通,口舌幹燥。赤茯苓豬苓葵子枳實瞿麥車前子木通黃芩滑石甘草(各等分)每服五錢,入姜煎,空心服。

蔥白散

治一切冷氣不和,及本髒膀胱發氣,攻刺疼痛,及治婦人產後腹疼,或血刺痛,及治臟腑宿冷,百節倦痛怯弱,傷勞滯癖,久服盡除,但婦人一切疾病宜服。川芎當歸枳殼(去穣,麩炒厚朴薑汁制炒)青皮官桂(去粗皮)乾薑(炮)川楝子(炒)茵香(炒)神曲(炒)麥(炒)乾地黃三棱(煨)人蔘茯苓芍藥蓬術(醋浸,焙)木香(炮。各一兩)上爲末,每服三錢,水一盞,蔥白二寸,煎七分,入鹽少許熱服。如大便祕澀大黃煎大便溏利加訶子煎,食前服。

茴香散

膀胱氣痛茴香蓬術京三棱金鈴子肉(各一兩)炙甘草(半兩)上爲細末,每服二錢,熱酒調服。每發痛甚連日,只二三服立定。

奔豚氣

穿山甲麩炒)破故紙(麩炒香附去毛。各半兩)土狗(十枚,去頭尾,瓦上焙乾)海藻(焙)茴香木香(各一兩)黑牽牛(頭末四兩)全蠍(十五枚,去毒)吳茱萸(一兩半)爲末,用大蘿蔔一枚,剜去心肉,裝入茱萸,以糯米一碗同蘿蔔煮,飯爛爲度,出茱萸曬乾,同諸藥爲末,次將蘿蔔細切,入米飯搗丸,如桐子大。每服二十丸,加至三十丸,食前鹽酒送下。

心疝

木香散

心疝小腹痛悶不已。木香陳皮良姜乾薑訶子去核枳實(各一錢半)草豆蔻黑牽牛川芎(各一錢)水二盅,煎至一盅,食前服。或爲細末,每服二錢,白湯調服

廣術煮散

心疝心痛,肢體虛冷。蓬莪術(煨)檳榔(生銼)官桂(去皮)附子(炮,去皮臍)甘草(炙。各半兩)芎白朮(各七錢半)上銼碎,每服二錢,水一盞,煎七分,溫服,無時。

〔疝〕

海蛤丸

(潔古)海蛤(燒,醋淬七次)當歸海金砂膩粉砂(各一錢)海藻粉霜(各五分)水蛭(二十一條,炒)青黛滑石乳香(各一錢)硃砂(二錢,另研)地龍(二十一個,去頭足)爲細末,鹽煮麪糊爲丸,如小豆大,硃砂爲衣。每服十丸,燈芯湯空心服,小便下冷膿惡物乃效,卻以黃連紫河車板藍根各二錢煎湯漱口,以固牙齒。或去板藍根,加貫衆

荔核散

疝氣,陰核腫大,痛不可忍。荔枝核(十四枚,燒灰存性,用新者,)八角香(炒)沉香木香青鹽食鹽(各一錢)川楝肉小香(各二錢)上爲細末,每服三錢,空心熱調服

三層茴香丸

治腎與膀胱俱虛,爲邪氣搏結,遂成寒疝伏留不散,臍腹疼痛,陰核偏大,膚囊壅腫,重墜滋長,有妨行步,瘙癢不止,時出黃水,浸成瘡瘍,或長怪肉,屢治不痊,以致腎經閉結,陰陽不通,外腎腫脹,冷硬如石,漸大,皆由頻服熱藥內攻,或因兜取,以致如此。用藥溫導陽氣,漸退寒邪,補虛消疝,暖養腎經,能使復元。一應小腸氣寒疝之疾,久新不過三料。第一料舶上茴香,(用鹽半兩,同炒焦黃,和鹽秤)川楝子(炮,去核沙蔘(洗,銼)木香(各一兩)上爲細末,水煮米糊爲丸,如桐子大。每服二十丸,空心用溫酒或鹽湯下,日三服。小病一料可安,才盡便可用第二料。第二料藥加∶蓽茇(一兩)檳榔(半兩)上共前藥六味重五兩半,爲末,根據前糊丸。丸數湯使亦如前。若病未愈,服第三料。第三料藥加∶白茯苓(四兩,緊實者,去黑皮)黑附子(炮,去皮臍秤,半兩,或加作一兩)上通前八味,重十兩,並根據前糊丸湯使,丸數加至三十丸。小腸氣發頻及三十年者,寒疝氣如栲栳大者,皆可消散,神效。

宣胞丸

外腎腫痛。黑牽牛半生半熟,取頭末一兩)川木通(一兩,炒)青木香(一兩,斑蝥七枚同炒香,用斑蝥五枚)上爲細末,酒糊爲丸,如桐子大。每服三十丸,溫酒、鹽湯任下。

地黃膏子丸

(海藏)治男子婦人臍下奔豚氣塊,小腹疼痛卵痛控睾相似,漸成腫,陰陰痛,上衝心腹不可忍者。血竭沉香木香廣術(炮)玄胡索人蔘蛤蚧當歸川芎川楝子麩炒續斷白朮全蠍茴香(炒)柴胡吳茱萸沒藥(以上分兩不定,隨證加減用之)氣多加青皮,血多加肉桂。上爲細末,地黃膏子丸,如桐子大。空心溫酒下二十丸,日加一丸,至三十丸。

安息香丸

(《易簡》)治陰氣下墜痛脹,卵核腫大,堅硬如石,痛不可忍。玄胡索(炒)海藻(洗)昆布(洗)青皮(去白)茴香(炒)川楝子去核馬蘭花(各一兩半)木香(半兩,不見火)大戟(酒浸三宿,切片焙乾,三錢半)上爲細末,另將砂、真阿魏、真安息香三味各二錢半,用酒一盞,醋一盞,將上三味淘去砂土,再用酒、醋合一盞熬成膏,入麝香一錢,沒藥二錢半,俱各另研細,入前藥一同和丸,如綠豆大。每服十丸至十五丸,空心用綿子灰調酒下。

念珠丸

(《本事》)治膀胱疝氣外腎腫痛不可忍。乳香砂(飛。各三錢)黃蠟(一兩)上二味,同研勻,溶蠟和丸,分作一百八丸,以線穿之,露一宿,次日用蛤粉爲衣。旋用乳香湯下。

祕傳茱萸內消丸

腎虛邪所襲,留伏作痛,陰偏大,或生瘡出黃水吳茱萸(半酒半醋浸一宿,焙乾)山茱萸(蒸,去核馬蘭花(醋浸,焙)黑牽牛(炒,取頭末)延胡索(略炒)川楝子(蒸,去皮核)舶上茴香(鹽炒)海藻(洗去鹹,焙)橘皮青皮(去白)官桂(各一兩)桃仁(去皮,炒)白蒺藜(炒,杵去刺)木香(各半兩)爲細末,酒煮稀糊爲丸,如桐子大。每服四十丸,食前溫酒、鹽湯任下。

《濟生》橘核丸

治四種病,卵核腫脹,偏有小大,或堅硬如石,痛引臍腹,甚則膚囊腫脹成瘡,時出黃水,或成癰潰爛。橘核(炒)海藻昆布海帶(各洗)川楝肉(炒)桃仁麩炒。各一兩)制厚朴木通枳實麩炒延胡索(炒)桂心木香(各半兩)爲細末,酒糊丸,如梧子大。每服七十丸,空心鹽酒、鹽湯下。虛寒甚者,加炮川烏一兩。堅脹久不消者,加砂二錢,醋煮旋入。

昆布丸

陰疝腫大偏墜昆布海藻(各洗去鹹,炙)蕪荑仁(炒)蒺藜子(炒,去角)檳榔(銼。各一兩半)枳殼(去穣,麩炒大麻仁(研。各二兩)訶藜勒(炒,去核)黃木香(各七錢五分)陳皮(去白,炒)桃仁(去皮尖,炒,研)菟絲子(酒浸一宿,另研。各一兩)上爲細末,研勻,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心用溫酒或鹽湯送下。

雄黃洗方

陰疝腫痛不能忍,及陰腫大如鬥核痛者。雄黃(研)甘草(各一兩)白礬(研,二兩)上爲細末,每用藥一兩,熱湯五升,通手洗腫處,良久再暖洗至冷,候汗出瘥。

香附散

治疝脹及小腸氣。上用香附,不拘多少,爲末。每用酒一盞,入海藻一錢,煎至半盞,先撈海藻細嚼,用煎酒調香附末二錢服。一方,以海藻爲末,用熱酒調尤妙,甚者灌之。一方,熱酒下荊芥末。三白散大小便不通。)保和丸傷食。)

海藻丸

偏墜小腸氣效。海藻海帶(各一兩)斑蝥(二十八枚,去足翅)巴豆(二十八個,去殼,完全者)上斑蝥巴豆二味同裝生絹袋中,用好醋一碗,以瓦銚盛,四味同煮,將幹,去斑蝥巴豆不用,只將海帶二味細研爲末,以淡豆豉一百粒,以煮藥餘醋略浸,蒸餅爲膏,和藥末爲丸,如梧子大。每服用麝香少許,硃砂三錢,乳鉢細研至無聲,卻入麝香再研勻爲衣,日干,以新瓦瓶收之。每初服七粒,再服十粒,三服十五粒,若未愈再進三兩服。皆用十五粒,仍用鹽炒茴香細嚼,酒吞下,空心服。忌鴨子並醬動氣等物。久病三五服效。此藥貴新合效速,若合下稍久,多服爲佳。

狐疝

蜘蛛散

蜘蛛(十四枚,炒焦)桂(半兩要入厥陰,取其肉濃者。)上爲散,每服一錢,蜜丸亦可。雷公雲∶凡使勿用五色者,兼大身上有刺毛者,並薄小者。須用屋西南有綱,身小尻大,腹內有蒼黃膿者真也。凡用去頭足了,研如膏投藥中,此餘之法,若仲景炒焦用,全無功矣。一方,治水偏大,上下不定,疼痛不止。牡蠣不拘多少,鹽泥固濟,炭三斤,令火盡冷,取二兩,乾薑一兩,焙,爲細末,二味和勻,冷水調得所,塗病處,小便大利即愈。

〔通治〕

五積散中寒。)青木香丸見氣。)參蘇飲發熱。)異功散五積散

川楝子丸

疝氣,一切下部之疾悉皆治之,腫痛縮小,雖多年,服此藥永去根本川楝子(淨肉一斤,分四處,四兩用麩一合斑蝥四十九個,同炒麩黃色,去麩斑蝥不用。四兩用麩一合巴豆四十九粒,同炒麩黃色,去麩巴豆不用。四兩用麩一合巴戟一兩,同炒麩黃色,去麩巴戟不用。四兩用鹽一兩,茴香一合,同炒黃色,去鹽及茴香不用木香(一兩,不見火)破故紙(一兩,炒香爲度)上爲末,酒糊丸,如梧子大。每服五十丸,鹽湯下,甚者日進三兩服,空心食前。

木香導氣丸

治男子小腸氣肚疼,一切氣積,以補下元虛冷,脾胃不和,並宜服之,有效。木香乳香川楝子去核八角茴香丁香香附子破故紙葫蘆巴荊三棱甘草(各一兩)杜仲(半兩炒去絲)上爲細末,酒糊爲丸,梧桐子大。每服三十丸,加至五十丸,用溫酒或鹽湯空心送下,日進三服。

立效散

治疝因食積作痛。山楂(一錢五分,醋炒)青皮(一錢二分,醋炒)小茴香(鹽水炒)枳實麩炒蒼朮(米泔浸一宿,炒)香附吳茱萸山梔(炒黑)川楝肉(各一錢)水二盅,姜三片,煎八分,食前服。

桃仁當歸湯

治疝因瘀血作痛。桃仁(去皮尖,二錢)當歸尾(酒洗)玄胡索(各一錢半)川芎生地黃赤芍藥(炒)吳茱萸青皮(醋炒。各一錢)牡丹皮(八分)水二盅,姜三片,煎八分,食前服。

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