便血不外風淫腸胃、溼熱傷脾二義。《內經》謂是陰絡受傷,陰絡即臟腑隸下之絡也。溺血鬱熱由膀胱,五苓散合蓮子湯。知柏山梔皆可入,不痛爲虛益氣良(玉莖中不痛可用補中益氣湯)。下血大腸多溼熱,腸風髒毒清濁譯。糞前近血熱在下,糞後遠血熱上臧。四物荊槐榆悉妙,棕灰陳(皮)殼(枳殼)苓甘襄。發熱柴胡膠(龜)版效,血虛熟地血餘嘗。瘀塊桃紅丹尾鱉,延胡赤芍同前方。
荊芥炭川連烏梅廣皮茅術地榆甘菊炭黃芩白芍川樸槐米於術茯苓桑葉澤瀉丹皮
茅術廣皮炙草柴胡人蔘附子川樸炮姜升麻地榆茯苓防風根白芍荷葉建神曲葛根
生地地榆炭黃柏料豆皮柿餅山梔丹蔘炒樗皮槐花炒黃芩丹皮元參五加皮當歸炒銀花白芍
脾胃陽虛
陰傷腸胃
陰虛血澀
(肛墜掣痛,肛門若火烙,陽不和平,仍是陰精失涵)生地炭火麻仁歸須冬葵子料豆皮查炭
脾腎虛
人蔘蓯蓉補骨脂柏仁韭子鹿茸鹿角巴戟天遠志肉茯苓熟地菟絲子歸身
熟地龜版心歸身知母山藥山萸料豆皮白芍茯神地榆丹皮五味子烏梅花龍骨
勞力絡傷
(瘀必結於絡,絡及腸胃而後下,乃一定之理)人蔘陝當歸茯苓炙草大白芍肉桂
血瘀在絡
陽明不闔
人蔘炒川柏山萸肉赤石脂烏梅禹餘糧五味子白粳米清心蓮子飲人蔘柴胡黃芩地骨皮車前子黃茯苓甘草石蓮子麥門冬何書田曰∶便血一症,古有腸風、髒毒、脈痔之分,其實不外乎陰絡受傷也。能別其血之遠近而決其臟腑之性情,則不致氣失統攝,血無所歸,如漏卮不已耳。肺府致燥,澀宜潤降,如桑麻丸及天冬、地黃、銀花、柿餅之類。心病則火燃,血沸宜清化,如竹葉地黃湯及補心丹之類。脾病必溼滑,宜燥升,如茅術理中湯及東垣益氣湯之類。肝病有風陽,痛迫宜柔泄,如駐車丸及甘酸和緩之劑。腎病見形消腰拆,宜填補,如虎潛丸及理陰煎之類。至膽經爲樞機,逆則木火煽營,宜桑葉、山梔、丹皮之清養。大腸爲燥腑,每多溫熱,風淫宜辛涼苦燥。胃爲水穀之海,多氣多血,髒病腑病無不兼之,宜和宜補,應熱應寒,難以盡言。脾胃爲柔髒,可受剛藥,心肝爲剛髒,可受柔藥。羅謙甫治便血以平胃散作主,加桂附乾薑,重加炒地榆以收下溼,頗見神效。溫煦奇腎用斑龍丸。疏補中土用枳術丸,守補心脾用歸脾丸,脾溼腎燥用黑地黃丸,大補精氣用天真丸,升降脾胃用平胃散,堵截陽明用禹餘糧赤石脂丸。復從前之湯液,用五仁湯。善病後之元虛,用養營湯。