《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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痹門

金匱烏頭湯治病歷節痛。不可屈伸。及香港腳疼痛麻黃(去節。六錢)黃(薑汁蜜炙芍藥(酒炒。各三錢)甘草(炙。一錢)川烏頭(一枚。咀。以蜜一升煎取五合。即出烏頭)上除烏頭。咀四味。以水三升。煮取一升。去滓。納蜜煎中更煎之。分二服。不知。盡服之。千金附子湯溼痹緩風。身體疼痛如欲折。肉如錐刺刀割。附子(一枚)芍藥桂心甘草茯苓人蔘(各一兩)白朮(一兩二錢)上七味咀。以水八升。煮取三升。分二服。除溼蠲痛湯治身體沉重痠疼。天陰即發。蒼朮(泔浸。去皮。切)白朮(同蒼朮炒。各二錢)羌活茯苓澤瀉(各半錢)陳皮(一錢)甘草(炙。五分)水煎。入薑汁竹瀝各數匕。熱服。取微汗效。摩風膏治風毒攻注。筋骨疼痛蓖麻子(去殼。一兩。研)川烏頭(生。去皮。半兩)乳香(一錢半。研)上以豬脂研成膏。烘熱塗患處。以手心摩之。覺熱如火效。千金犀角散熱毒流入四肢歷節腫痛。犀角(鎊。二兩)羚羊角(鎊。一兩)前胡黃芩梔子大黃升麻五味薑汁拌炒)射干(酒炒黑。各四兩)豉(一升)上九味。爲散。每服五錢。水煎。食後熱服通痹散風寒溼三氣襲於足三陰經。腰以下至足冷如冰。不能自舉。天麻(三兩)獨活當歸川芎白朮(各二兩)爲散。每服二三錢。熱酒調。晨昏各一服。上編用川烏一兩。酒煎天麻中。蒼朮一兩。黃柏半兩。酒煎白朮中。深得三氣襲於陰經之旨。羚羊角散筋痹肢節束痛。羚羊角(鎊。一兩)肉桂(世本。作薄荷誤)附子(炮。各半兩)白芍(一兩五錢)獨活防風(各七錢半)川芎(一兩)當歸(一兩五錢)爲散。每服四五錢。入生薑三片。水煎。食遠熱服人蔘丸脈痹大熱。經脈不利人蔘麥門冬去心茯神龍齒()石菖蒲遠志肉黃(各一兩)當歸(半兩。世本。作赤石脂地黃(二兩)爲末。煉白蜜丸。梧子大。每服五七十丸。食前清米飲、醇酒任下。吳茱萸散腸痹寒溼內搏。腹痛脹急。大便飧瀉。吳茱萸(取開口者。湯泡七次)肉豆蔻(煨)乾薑(炮黑)甘草(炙。各五錢)砂仁(炒)神曲(炒)白朮(炒。各一兩)厚朴薑汁炒)陳皮良姜(各三錢)爲散。每服三錢。食前臨臥各一服。米湯送下。腎瀝湯胞痹溺澀不通。蘊積爲熱。小腹急痛麥門冬去心。)桑白皮蜜酒。炙)犀角(鎊。各一錢)杜仲(鹽酒。炒)桔梗赤芍藥木通(各錢半)桑螵蛸(二個。炙)水二盞。入羊腎二枚。去脂膜。竹刀切片。入竹瀝少許。同煎至一盞。空心頓服。留二導。臨臥服之。上編無赤芍藥。多赤茯苓。詳芍藥酸收。不若茯苓清心小便之爲愈也。按此名腎瀝者。形容胞中之氣。痹而不化。水道滴瀝不出。甚則結塊阻塞溺孔。艱苦異常。乃虛熱壅滯。膀胱氣化不行所致。桑皮、螵蛸。鹹爲治肺而設。不可誤認腎氣虛寒而用溫補之劑。若淋瀝而靜坐頻數。臨事相忘。睡則遺出不知者。方是腎氣虛寒之候。又非此湯可治也。茯苓丸胞痹小腹膀胱。按之內痛。若沃以湯。澀於小便。上爲清涕赤茯苓(一兩)細辛(五錢)澤瀉(五錢)肉桂(五錢)紫菀茸(一兩)附子(炮。三錢)生地黃(一兩)牛膝(酒浸。一兩)山茱萸肉(五錢)幹山藥(一兩)爲末。蜜丸。梧子大。每服五七十丸。食前米飲。臨臥溫酒送下。按此方。雖以茯苓通利爲名。全賴牛膝地黃、山茱山藥調補津液爲主。更需桂、附之辛以行牛膝地黃之滯。深得若沃以湯。澀於小便之旨。其用紫菀者。上滋化源下利膀胱也。妙用更在細辛一味。開發上竅。專主上爲清涕而設。九味相配成方。更無遺議。世本尚多黃、白朮甘草芍藥花粉半夏防風獨活等。味不特滋繁。而且滯氣耗陰。因從上編削去。巴戟丸胞痹虛寒臍腹痛。溲數不利。睡則遺尿巴戟(去骨)生地黃(酒焙。各兩半)桑螵蛸(切破。炙)肉蓯蓉(酒浸。切焙)山藥山茱萸菟絲子(酒煮。各一兩)附子(炮)肉桂(勿見火。各五錢)遠志甘草湯泡。去骨。四錢)石斛(去根。八錢)鹿茸(一對。酥炙)爲末。煉白蜜丸。梧子大。每服三五十丸。空心臥時米飲、溫酒任下。羊腎湯亦佳。黃絲湯尤妙。按巴戟丸。治胞痹虛寒之候。詳溲數不利。當是膀胱熱壅。何以見其虛寒而用桂、附、巴戟、蓯蓉、鹿茸等大熱之劑。當知其人腎氣久虛。寒氣乘虛而入。所以臍腹痛巨陽氣化不行。縱溺積鬱化爲熱。非溫補不能蒸動氣化。因彷彿地黃飲子之制。稍兼生地、石斛假熱之使。不必更用利水藥也。上編止十二味。世本尚多杜仲續斷龍骨五味子等藥。得無轉助酸收之患乎。巴戟天湯冷痹腳膝疼痛。行步艱難。巴戟天(二錢。去心附子(炮)五加皮(酒洗)石斛甘草(炙)茯苓當歸(各一錢)牛膝(酒炒)川萆(鹽酒炒。各錢半)肉桂防風防己(酒洗。各五分)生薑(三片)水煎。空心溫服。黃桂枝五物湯桂枝湯下)甘姜苓術湯(即腎着湯理中湯下)桂枝芍藥知母湯桂枝湯下)越婢加術附湯麻黃湯下)神效黃湯保元湯下)指迷茯苓丸二陳湯下)二陳湯(方祖)導痰湯二陳湯下)桂枝附子湯桂枝湯下)烏藥順氣散中風門)防己黃湯(方祖)活絡丹(膝痛門)五苓散(方祖)當歸拈痛湯(溼門)附子丸(膝痛門)三痹湯腰痛門)蠲痹湯臂痛門)虎骨散腰痛門)補中益氣湯保元湯下)安腎丸虛損門)越婢湯麻黃湯

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