《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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崔氏八味丸(金匱作湯。名生料八味丸)

腎臟真陽不足。火不歸原。熟地黃(八兩)山茱萸肉乾山藥(微焙。各四兩)牡丹皮白茯苓(去皮)白澤瀉去毛。各三兩)附子(童便浸煮。去皮臍。切)肉桂(去粗皮。勿見火。各一兩)上八味。爲末。煉白蜜丸。梧子大。每服五七十丸。空心淡鹽湯。臨臥時溫酒下。以美膳壓之。金匱腎氣丸八味丸肉桂桂枝。錢氏六味丸(一名六味地黃丸作湯。名生料六味丸)治腎水真陰不足八味丸去桂、附。方中熟地黃縮砂蜜八錢制。按金匱八味腎氣地黃本無縮砂之制。以中有附子之雄。肉桂之竄也。錢氏裁去二味。治小兒解顱等證。雖曰素稟腎虛。而純陽未動。地黃不制可也。後世借治真陰不足。乃用縮砂制地黃。不特無減食作瀉之虞。服後連噯數聲。氣轉食運。脾腎安和。其陽生陰長之妙。世都莫知。茲特表而出之。加減六味丸陰虛咳嗽吐血骨蒸。及童勞晡熱消瘦等證。六味丸山茱萸。加葳蕤四兩。亦可作膏。河車六味丸治稟質素虛。將欲成勞。六味丸本方用紫河車熬膏丸服。都氣丸腎水不固。咳嗽精滑八味丸去桂、附。加五味子一兩。七味丸腎虛火不歸根。遊散在上在外。八味丸附子。(一方。桂用二兩)加減八味丸腎虛火不歸源。哄熱咳嗽八味丸附子。加五味子一兩。濟生腎氣丸腎氣不化。小便澀數。八味丸本方用茯苓三兩。熟地四兩。山藥、山萸、丹皮澤瀉肉桂各一兩。附子五錢。加牛膝車前各一兩。此本金匱腎氣方中諸藥。各減過半。惟桂、苓二味。仍照原方。爲宣佈五陽。開發陰邪之專藥。更加牛膝車前。爲太陽厥陰之嚮導。以肝爲風木之髒。凡走是經之藥。性皆上升。獨牛膝通津利竅。下走至陰車前雖行津液之府。而不傷犯正氣。故濟生方用之。詳金匱腎氣桂枝不用肉桂者。陰氣固結於內。勢必分解於外。則腎氣得以流佈周身。而此既用牛膝引入至陰。又需桂、附蒸動三焦。不特決瀆有權。膀胱亦得以化。所以倍用肉桂。暗藏桂苓丸之妙用。愈於五苓十倍矣。但方中牛膝滑精精氣不固者勿用。清金壯水丸腎臟水虧火旺。蒸熱咳嗽八味丸去桂、附。加麥門冬三兩。(去心五味子一兩。納氣丸治脾腎皆虛。蒸熱咳嗽。倦怠少食。八味丸去桂、附。加沉香一兩。砂仁二兩。如泄瀉少食者。用幹山藥末。調糊代蜜爲丸。香茸八味丸治腎與督脈皆虛。頭旋眼黑。八味丸去桂、附。加沉香一兩。鹿茸一具。十補丸稟賦陽虛。下體無力。小兒解顱。脛軟膝蓋不生。八味丸鹿茸一具。五味子一兩。