《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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麻木(與痹證參看)

營衛滯而不行則麻木。如坐久倚着。壓住一處。麻不能舉。理可見矣。麻則屬痰屬虛。木則全屬溼痰死血。一塊不知痛癢。若木然是也。脈沉滑。體濃人屬痰與溼。二術、二陳。先少佐羌、獨、桂枝風藥一二味。次兼參、補氣。脈微弱。或弦大無力。病久體羸者。屬氣虛補中益氣加熟附子一片。夏月對生脈散。或清燥湯。一塊不知痛癢。陰寒益甚。或日輕夜重。脈澀而芤或弦。屬痰挾死血。宜活血行氣。二陳加芎、歸、桃仁泥、紅花牛膝、韭汁之類。大便見黑而不作瀉者。小劑桃核承氣湯微利之。十指麻木。屬胃中溼痰死血。二陳加二術、桃仁紅花。少加附子行經溼熱下流。兩腳麻木。或如火燎者。二妙加牛膝作丸。不應。少加肉桂。東垣治閉眼則渾身麻木。開眼則漸退。久而方止。晝減夜甚。爲陽氣衰而溼伏陰分也。三痹湯烏頭。加蒼朮黃柏。又閤眼則麻。開眼即不麻。近火則頭旋眩暈者。風氣下陷血分。不得升越而作也。三痹湯烏頭。加羌活麻黃。凡婦人素有鬱悒者。當舒鬱。逍遙散補氣行溼藥。薛立齋治劉孟春有痰。兩臂作麻。兩目流淚。服祛風化痰藥。痰愈甚。臂反痛不能伸。手指俱攣。薛曰。麻屬氣虛。因前藥而復傷肝。火盛而筋攣耳。況風自火出。當補脾肺滋水則風自退。痰自清。遂用六味丸補中益氣湯。三月而愈。石頑治洋客巴慈明婦。產後眩暈心悸。神魂離散。若失臟腑之狀。開眼則遍體麻木。如在雲霧之中。必緊閉其目。似覺稍可。晝日煩躁。夜則安靜。專事女科者。用四物等血藥。則嘔逆不食。更一醫用姜、附等熱藥。則躁擾不寧。其脈虛大而數。按之則散。舉之應指。此心火浮散之象。因艱產受驚。痰飲乘虛襲入心包絡中。留伏膈上。有入無出。所以綿延不已。蓋目開則諸竅皆開。痰火堵塞心竅。所以神識無主。目閉則諸竅俱閉。痰火潛伏不行。故得稍安。與東垣所言。閤眼則陽氣不行之麻木迥殊。況晝甚夜輕。明是上焦陽位之病。與理痰清火之劑。諸證漸寧。然或因驚恚。或因飲食。不時舉發。此伏匿膈上之痰。無從搜滌也。乘發時。用獨蔘湯紫雪開通膈膜。仍與前藥。調補半載而康。