《醫學實在易》

清 陳修園

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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傷寒

桂枝湯

傷風自汗頭痛項強發熱惡寒等症(凡《傷寒論》、《金匱》、《千金》、《外臺》、《聖濟方》俱改爲小劑,以便時用,下仿此。)桂枝白芍生薑(各三錢)炙甘草(二錢)大棗(四枚)水煎服,啜熱粥,覆取微汗,未汗再服,一日夜可三服。此方姜、桂、甘草大棗之辛甘以補陽芍藥大棗甘草之苦甘以補陰,是補劑非汗劑也。妙在服後,溫啜粥,取谷氣勝邪以爲汗,則汗不受傷,則絕無變症之患。無論四時、南北、老幼、強弱,皆可服之。

麻黃湯

傷寒中風發熱惡寒頭痛、身疼痛項強無汗而喘等證。麻黃(去根節三錢)桂枝(二錢)炙草(一錢)杏仁(二十四粒水三杯,先煮麻黃至二杯,去沫,入諸藥同煮至八分,溫服,覆取微汗,不啜粥,未汗再服,一日夜可三服。此方麻杏從表以發表;桂甘從肌以達表;不啜粥者,恐其逗留麻黃之性,發汗太過也。

升麻葛根湯

(錢仲陽)治陽明傷寒中風頭疼身痛發熱惡寒無汗口渴目痛鼻幹不得臥,及陽明發斑,欲出不出,寒暄不時,人多疫疾。升麻(三錢)葛根白芍(各二錢)炙草(一錢)加姜煎。愚以此方葛根可用三、四錢,升麻只用一錢許,加川芎白芷紫蘇黃芩石膏之類俱可加入。此方非《傷寒論陽明證之正方也。但就表證而論,陽明肌肉爲表,與太陽不同,故取葛根以清肌肉之熱爲君,亦不啜粥者,恐胃得補而增熱也。按∶陽明證,《內經》以身熱目痛鼻幹不得臥爲提綱,仲景以胃家實爲提綱。前聖後聖,立說不同,或從宋人用升麻葛根湯,是宗《內經經氣之傳以爲治也。但葛根陽明正藥,以其宣肌絡,除大熱,取陽明肌肉蒸蒸發熱之義也。《傷寒論》入手,有用桂枝湯麻黃湯法,卻無用葛根法,而傳爲白虎證,以及承氣證,古今之治法一轍也。

小柴胡湯

(方見下)治少陽病脅痛目眩耳聾口苦寒熱往來嘔吐等症。此方《傷寒論》以太陽病邪氣欲從少陽而出,取之以助樞轉也。然正少陽症,亦不外此方,蓋以少陽主樞,柴胡爲轉樞之神品,切勿以發汗誣之。按∶頭爲諸陽之會傷寒中風陽證,必有頭痛。《經》雲∶太陽之脈,其直者從巔入絡腦,還出列下項,循肩膊夾脊,抵腰中,故太陽頭痛腦痛而連項脊也。陽明之脈,起於鼻,絡於目,交額中,故陽明頭痛,額痛而連面目也。少陽之脈,起於目銳,上抵頭角,下耳後,其支者,從耳後,入耳中,出走耳前,故少陽頭痛,耳前後痛,上連頭角也。