《醫學實在易》

清 陳修園

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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新着八脈四言詩

四言脈訣,始於崔紫虛真人李瀕湖改訂之,李士材又改訂之。近日如《馮氏錦囊》諸本,各有增刪,然非繁而無緒,即簡而不該,且囿於王叔和、高陽生、滑伯仁舊說,臚列愈多,而指下愈亂,皆非善本。餘取顯然可見之八脈爲綱領,而以兼見之脈爲條目,韻以四言,俾讀者有得心應手之妙。浮爲主表,屬腑屬陽,輕手一診,形象彰彰,浮而有力,洪脈火煬(主火)。浮而無力,虛脈氣傷(主氣虛。)浮而虛甚,散脈靡常(主氣血散。)浮如蔥管,芤脈血殃(主失血。)浮如按鼓,革脈外強(外強中空,較芤更甚,主陰陽不交。)浮而柔細,濡脈溼妨(主溼。)浮兼六脈,疑似當詳。沉爲主裏,屬髒屬陰,重手尋按,始了於心。沉而着骨,伏脈邪深(主問?邪。)沉而底硬(與革脈同,但革浮而牢沉,)牢脈寒淫(主寒實。)沉而細軟,弱脈虛尋(主血虛。)沉兼三脈,須守規箴。遲爲主寒,髒病亦是(仲景雲∶遲爲在髒。《脈經》雲∶遲爲寒。)三至二至,數目可揣。遲而不愆(稍遲而不愆四至之期,)緩脈最美(無病。)遲而不流(往來不流利,)澀脈血痞(主血少。)遲而偶停(無定數,)結脈鬱實,(主氣鬱痰滯。)遲止定期(促者,數中一止也。結者,遲中一止也。皆無定數,若有定數,則爲代矣。大抵代脈在三、四至中,其止有定數。)代脈多死(主氣絕,惟孕婦見之不妨。)遲兼四脈,各有條理。數爲主熱,腑病亦同(仲景雲∶數爲在腑。《脈經》雲∶數爲熱。)五至以上,七(至)八(至)人終。數而流利,滑脈痰蒙(主痰主食,若指下清,則主氣和。)數而牽轉,緊脈寒攻(主寒主痛。數而有止,促脈熱烘(主陽邪內陷。)數見於關(關中如豆搖動,)動脈崩中崩中脫血也,主陰陽相搏。)數見四脈,休得朦朧。細主諸虛,蛛絲其象,脈道屬陰,病情可想。細不顯明,微脈氣殃(主陰陽氣絕。)細而小浮(細者,脈形之細如絲也,小者,脈勢之往來不大也,且兼之以浮,即昔人所謂如絮浮水面是也,)濡脈溼長(主溼亦主氣虛,浮脈亦兼之。)細而小沉,弱脈失養(血虛沉脈亦兼之。)細中三脈,須辨朗朗。大主諸實,形闊易知,陽脈爲病,邪實可思。大而湧沸,洪脈熱司(主熱盛,亦主內虛浮脈亦兼之。)大而兼硬,實脈邪持(主實邪。)大兼二脈,病審相宜。短主素弱,不由病傷,上下相準,縮而不長。諸脈兼此,宜補陰陽。動脈屬短,治法另商。長主素強,得之最罕,上魚入尺(上魚際,下尺澤,)迢迢不短。正氣之治,長中帶緩。若是陽邪,指下湧沸。中見實脈,另有條款。以上八脈,顯然可見。取其可見者爲提綱,以推其所不易見,則不顯者皆顯矣。八脈相兼,亦非條目之所能盡,皆可以此法推之。