【脈】
澀小，血不足；大而弱，氣不足。
【因】
血虛（血，陰血也。主靜，內外兩靜，火則不能生焉），臟腑之火起，氣虛（氣，肺金生水，制火則不起），臟腑之火熾。而或因金水二氣不養，或陰血不生，腸胃津涸，傳化失宜；或因痰膈妨礙升降，氣不交通，皆食入復出，謂之膈噎。即翻胃也，噎病也。大概因血液俱耗，胃脘亦槁。在上近咽之下，水飲可行，食物難入，間或可食，入亦不多，名之曰噎。其槁在下，與胃爲近，食雖可入，難盡入胃，良久復出，名之曰膈，亦名翻胃，大便祕少如羊矢。名雖不同，病本一也。
張論
三陽結謂之膈。三陽，大腸、小腸、膀胱也。結者，結熱也。小腸結熱，則血脈燥；大腸結熱，則後不通；膀胱結熱，則津液涸。三陽既結，則前後閉，則反而上行，此所以噎食不下，縱下而復出也。宜先潤養，因而治下。或涎痰上阻，用苦酸微微湧之。
【證】
《三因》有五噎∶氣噎者，心悸，上下不通，噫噦不徹，胸背痛。憂噎者，遇天陰寒，手足厥冷，不能自溫。勞噎者，氣上膈，脅下支滿，胸中填塞，故背痛。思噎者，心怔悸，喜忘，目視KTKT。食噎者，食無多少，胸中苦塞痛，不得喘息。
憂膈者，胸中氣結，津液不通，飲食不下，羸瘦短氣。思膈者，中脘食滿，噫則酸心，飲食不消，大便不利。怒膈者，胸膈逆滿，噎塞不通，嘔則筋急，惡聞食臭。喜膈者，五心煩熱，口舌生瘡，四肢倦重，身常發熱，胸痛引背，食少。恐膈者，心腹脹滿，咳嗽氣逆，腹中苦冷雷鳴，繞痛，不能食。
【治法】
宜以潤養津血，降火散結，萬藥萬全。有人血耗，便如羊矢，病反胃半年，脈澀而不勻，不大便八九日。先以甘蔗汁煎六君子湯加附子、大黃與之，伺便潤，令以牛乳服之。
方