《脈因證治》

清 朱震亨

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

二十二、心腹痛

【脈】

陽微陰弦,胸痹而痛,責在極虛。短而數,心痛心煩。心腹痛不得息,脈細小遲者生,堅大實者死。若腹痛脈反浮大而長者死。趺陽脈滑而緊。滑者,谷氣胃氣實;緊者,陰氣勝,故痛。病腹痛而喘,脈滑而利,數而緊者,實也。心痛熱厥寒厥、大實。

【因】

勞役太甚,飲食失節,中氣不足;或寒邪乘虛而入客之,或久不散鬱而生熱,或素有熱,虛熱相搏,結於胃脘而痛。或有實積痰飲,或氣與食相鬱不散,停結胃口而痛。

【證治】

胃病者,腹脹胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,食飲不下。脾病者,食則嘔吐腹脹喜噫,胃脘痛心下急熱厥心痛身熱足痛四肢寒,甚則煩躁而吐,額自汗,脈洪,可汗。刺太、崑崙寒厥心痛,手足逆,通身冷汗,便利溺清,不渴,氣脈微弱,可溫。大實心痛,卒然而發,大便或祕,久而注悶,心胸高起,按之痛,不能飲食,可下。腎心痛,與背相接,如從後絞觸其心,偃僂,刺束骨合骨崑崙胃心痛腹脹胸滿,刺大都太白脾心痛,如錐刺,刺然谷、太。肝心痛,狀如死,終日不得休息,取行間太沖肺心痛,臥若徒居心痛間動作益盛,刺魚際太淵厥心痛,乃寒邪客於心包絡也,宜以良姜、菖蒲,大辛熱之藥。蓋諸心痛,皆少陰厥氣上衝也。刺之,宜通氣行氣,無所凝停也。

腹痛

【因】

有客寒阻之不行,有熱內生鬱而不散,有死血、食積溼痰結滯,妨礙升降,故痛。蓋痛當分其部分,從其高下而治之。

【證治】

中脘痛太陰也,理中草豆蔻主之。小腹痛厥陰也,正陽、回陽四逆湯主之。雜證而痛,苦楝湯酒煮當歸丸丁香楝實丸等主之。腹中不和而痛者,以甘草芍藥湯主之。傷寒誤下太陰經,腹滿而痛,桂枝芍藥主之。痛甚,桂枝大黃湯主之。夏月肌熱惡熱,脈洪實而痛,黃芩芍藥主之。諸蟲痛者,如腹痛腫聚,往來無有休息,涎出,嘔吐清水痰積腹痛隱隱然,得熱湯、辛物則暫止,宜導痰解鬱氣,溫散之。中氣虛亦痛,或飢而痛是也,理中湯主之。胸痹,皆痰水宿飲,停留不散,宜栝蔞、枳實香附、芎、蒼朮、溫散之。外有似類而痛異名。心痛,有心中寒,有心熱,有心虛,有脾積,有宿食留飲,有胸痞腹痛,有香港腳。胸痛,有積實。小腹痛,有肝脾,有胞痛,有筋虛,有疝,有腸癰

金鈴子散

熱厥心痛,或作或止,久不愈。金鈴子玄胡(各一兩)熱加黃連疝氣荔枝核。酒下三錢。

煮雄丸

大實心痛、癖,如神。雄黃(一兩,另研)巴豆(五錢,生用去油,爛研,卻入雄黃末)白麪(二兩)上再研勻,水丸梧桐子大。每服時,先煎漿水令沸,下藥二十四粒,煮三十沸,撈入冷漿水,沉水冷,一時下一丸。二十四時也,加至微利爲度,用浸藥水下。

術附湯

寒厥心暴痛,脈微氣弱。附子(一兩,炮去皮臍)白朮(四兩)甘草(二兩,炙)姜、棗煎服。

術香散

治心脾卒痛不忍。木香蓬術(各一兩)乾漆(一錢,炒煙盡)醋湯下一錢。

燥飯丸

治飲水吞酸作痛。牆上蜆殼丸。

祕丹

心痛久則成鬱,鬱久必生火。川芎梔子(炒)蒼朮香附石鹼乾薑(炒)反治之法。有人飽過患此,以火毒治,遂以黃連六錢、甘草一兩,一服而安矣。有心痛十八年,因酒、牛乳,痛時以一物拄之,脈三至,弦弱而澀,吞酸,七月內以二陳湯、術、芩、連、桃、郁李仁澤瀉

祕丹

治死血留於胃口作痛。承氣湯梔子、韭汁、桔梗(能開血氣)、麻黃(重者,須此發之。)

蟲痛

治面上白斑,脣紅,能食者是。苦楝根、錫灰。胃脘心痛,有垢積者,斑蝥烏梅肉。丸如綠豆大,泔下一丸。皁樹上蕈,泡湯,有肥珠起,飲之,微泄見效。未已又服,無不驗。

草豆蔻丸

治脾胃傷損客寒,一切虛證,心腹大痛。

理中建中湯

治寒腹痛

調胃承氣加木香檳榔湯

治熱腹痛

大承氣加方

治有人雨後得涼,腹痛甚。問之,於夏月投淵取魚,脈沉弦而細實,重按則如循刀上。本方加桂兩帖,又加桂、桃仁兩帖,又加附兩二帖,下黑血。

二陳芎蒼丸

治清痰腹痛,脈滑者是。

二陳湯

臺芎蒼朮香附白芷薑汁