《脈因證治》

清 朱震亨

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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二、痹

【脈】

寸口喘而堅,痹在心;喘而浮,痹在肺;長而左右彈,痹在肝;大而虛,痹在脾;堅而大,痹在腎。

【因】

風,風爲行痹。風性善行。寒,寒爲痛痹。寒主收引。溼,溼爲着痹。溼本重滯。三氣致痹之原,或外兼他患有之。若舍此而能痹,未有也。

【證】

其合而爲痹也。以冬遇者,骨痹;春遇者,筋痹;夏遇者,脈痹長夏遇者,肌痹;秋遇者,皮痹。久而不去,內舍五臟之合。待舍其合,難治矣。《痹論》中議痹,乃三氣皆可客於五臟,其風、寒、溼乘虛而客之故也。筋痹不去,內舍於肝;皮痹不去,內舍於肺;肌痹不去,內舍於脾;脈痹不去,內舍於心;骨痹不去,內舍於腎。其客於心,則煩心上氣嗌幹,恐噫,厥脹是也。其客於肺,使人煩滿而喘吐。其客於肝,多飲數溲,小腹痛如懷妊,夜臥則驚。其客於脾,四肢解墮,發渴嘔沫,上爲大塞。其客於腎,善脹,尻以代踵,脊以代頭。其客於腸,數飲而小便不得,中氣喘爭,時發飧泄。夫大腸傳道之官,爲沖和之氣,三氣乘虛客之,而和氣閉矣。水道不通,使糟粕不化,故喘爭飧泄也。其客於胞,小腹膀胱,按之內痛。若沃以湯,小便澀,上爲清涕。夫三氣客於胞中,則氣不能化出,故胞滿而水道不通,隨經出鼻竅。其客於血脈,隨脈流通上下,升降一身,謂之周痹

華佗論痹

邪氣四時不正之氣,感於臟腑所爲。有氣、血、筋、肉、骨之分。其氣痹者,愁思喜怒,過則氣結於上,久而不消則傷肺,正氣衰,邪氣勝。留於上,則胸腹痛不能食;注於下,則腰腳重而不能行;貫於舌,則不言;遺於腹,則不溺。壅則痛,流則麻。右寸脈沉而遲澀者是也。其血痹者,飲酒過多,懷熱太甚,或寒折於經絡,或溼犯於營衛,因而血搏,漸成枯削失血之證。左寸脈結而不流利是也。其肉痹者,飲食不節,肥美之爲。肉不榮,膚不澤,則紋理疏,三氣入之,則四肢緩而不收持。右關脈舉按皆無力而澀也。其筋痹者,由叫怒無時,行步奔急,淫邪傷肝,肝失其氣,寒熱客之,流入筋會,使筋急而不舒。左關脈弦急而數,浮沉有力是也。其骨痹者,乃嗜慾傷於腎氣內消而不能閉禁,邪氣妄入。脈遲則寒,數則熱,浮則風,濡則溼,滑則虛。治法各隨其宜。

麻木餘辨

風溼熱下陷血分陰中陽氣不行。其證合目則渾身麻。亦有痰在血分癢者,血不營肌腠

【治】附子湯

治風、寒、溼痹附子(炮去皮臍)桂枝白芍甘草茯苓人蔘(各三錢)白朮(一兩)行痹,加麻黃桂湯;痛痹,加附子、姜茯湯;胞痹,加四苓;腸痹,加平胃、茱萸、草肉、豆蔻等。

戴人法

苦劑湧寒痰,次與痰劑。使白朮(除溼)、茯苓(養腎水)、桂(伐木)、姜、附(寒勝加)。

麻木

人蔘(助陽道)當歸(行陰)生甘草(去熱)白朮茯苓(除溼熱升麻柴胡白芍蒼朮黃柏。痰,加二陳。

忍冬藤

五痹拘攣