溫邪化熱外出，其燻蒸於氣分者，爲煩熱、口渴等證。其燔灼於營分者，血爲熱擾，每每血由肺絡而溢出爲咳血，由吐而出爲吐血，上行清道爲鼻衄、齒衄，下行濁竅爲溲血。便血。凡此皆血爲熱邪所迫，不安其絡，因而上溢下決。惟血既外奪，則邪熱亦隨血而泄，病勢宜由此而減，乃爲吉象。若血既外奪，而裏熱仍盛，昏譫煩躁∶仍不輕減，即屬重症。推其故，蓋有二焉∶一則伏熱重而蒸鬱過深，絡血雖溢，而裏熱之留伏尚多也，一則營陰虛而爲燔灼所傷，陰血枯竭，而不能託邪外出也。邪重者，宜涼血泄邪，如犀、地、梔、丹、銀花、連翹、茅根、側柏之類∶血虛者，宜養血清熱，如地、芍、梔、丹、阿膠、元參之類。總以涼陰泄熱爲主腦，血虛者兼以滋養，邪實者兼以清泄，必使血止而熱亦因此而解，斯爲順手耳。此等症，每有急求止血，過用清涼，以致血雖止，而上則留瘀在絡，胸脅板痛；下則留瘀在腸，垢痢瘀紫。甚或留瘀化熱，變爲暮熱朝涼，咳痰帶血，見種種陰損之候。昧者不察，誤認爲虛，漫投補劑，遂遷延不愈，愈戀愈虛，以致不救，可慨也夫。凡瘀留在腸胃者，易於疏化，以其在康莊大道，不在細微曲折之處，藥力易於疏通也。若瘀留於肺肝血絡之中，則絡道蠶叢，藥力既非一時可到，而又不宜於猛劑攻消；只有通絡化瘀泄熱之法，緩緩圖功。如曹仁伯清瘀熱湯之法，最爲得竅，學人宜仿此用之（清瘀熱湯──旋、絳、蔥、葦、枇）。