抱朴子曰∶服金者壽如金，服玉者壽如玉。然煉服之法，失傳已久，世人未得其術而輕試之，淺則骨痿，久則致命。是欲延年，而反促其算矣。後魏·李預餐玉致疾，謂其妻曰∶服玉當屏居山林，排棄嗜慾，而我酒色不絕，自致於死，非藥之過。然雖死而屍體必當有異，宜勿遽令人知餐服之功。時在七月中，長安毒熱如沸，而屍停四日，體仍不變，口亦無穢。昔人有臨死服玉屑五斤，死經三年，膚殼如生者。李時珍曰∶服玉未必能令生者不死，惟能使死者不朽耳。東坡晚年好燒煉之術，多與方外遊。嘗遇靈智道人，授以煉服丹法。雲∶於二至後常吸鼻液漱咽，獨居淨室，溺則封置瓷器中，盈月開視，當有細砂結其上，如浮蟻然，以絹濾取，用新汲水淘淨，棗肉爲丸，此名陽丹陰煉。又，取人乳入銀鼎，慢火熬煉如淡金色爲丸，此名陰丹陽煉。蓋此二物須經煉，始有陰陽相濟之功，得成九轉還丹之力。坡翁謂靈智妙用，沉機捷法，非其人不輕泄也。成天地者，氣也。天地成而萬物生，氣固爲生生之本。凡血肉之物，氣生則生，氣盡則化，此自然之理。術家有服氣之法，不過能卻病延年，亦不能令人不飢不食。然按孔子家語∶食石者，肥澤而不老；食水者，耐寒而若浮；食肉者，勇而悍；食谷者，智能而夭；食氣者，神明而壽；不食者，不死而神。是食氣固能不死也。嘗閱《宋人雜說》，嘉間河北大飢，有民襁負一子，覓食他方，中途迫於飢困，遂棄子於空冢中。亂定歸鄉，過其處，欲收埋殘骨，則兒未死，肥健愈於棄時。視冢中空無所有，惟見一蟾蜍，大如車輪，氣咻咻然出穴中。抱兒歸，與之食不食。六七歲肌膚如玉。其父攜至京師，以示兒科醫者，言物之有氣者能蟄，燕蛇蝦蟆之類是也，能蟄則能不食而壽，此千歲蝦蟆也；兒得氣故不飢，若聽其不食，終身不娶，後必成道，無須藥也。《東坡集》亦載其事，諒非子虛。然思兒在冢中，得其氣而不死，或然；既出穴，仍不食不飢，其理殊不易解。昔在京邸，遇東魯宋老人太初，年九十有四，鬚髮皓然，顏如童子。下榻福清道院，日惟靜坐一室，三餐之外，無所嗜好。餘曾叩其攝生之術，曰∶飲食但取益人，毋求爽口，弗食與體相妨之物。自言幼時，脾胃素弱，故生平不食瓜果油膩炙，雖佳品羅列，未嘗朵頤，故能保此殘年。縱口腹而不自惜其身，不可爲智。此言勝藥石，餘嘗志之。昔人言病有六不治，驕恣不論於理，輕身重財，衣食不適，惡言形羸，不肯服藥，信巫不信醫。六者有一，則爲難治。餘友沈子涵孝廉，丁未春來滬，嘗顧餘齋，見其神色衰奪，問之，曰∶去冬患咳，至今未復耳。按其脈左堅細搏指，右關微澀，餘曰∶此屬陰分有虧，木失水涵，冬令少藏，升逆太過，夏三月防有失血之患。子涵曰∶尚能食飯兩碗，固無懼也。餘曰∶雖然，還當安閒靜養，服藥調之。曰∶藥補不如食補，我有肥雞爛肉，何用藥爲？餘遂不復言。未幾航海入都，果咳甚，嘔血未及一年，卒於京。嗟乎！是時尚可治，因不信醫藥，以致不救，惜哉！眼科一症，前人雖有五輪八廓七十二症之義。然以餘言之，其要不過辨其陰陽虛實，急則治標，緩則治本耳。東坡當日與歐陽叔弼、晁無咎、張文潛同在戒壇時，坡公病目，嘗以熱水洗之。文潛曰∶目忌點洗，目有病當存之，齒有病當勞之，不可同也。魯直有言∶眼惡剔決，齒便漱潔。治目當如曹參之治民，治齒當如商鞅之治軍，斯爲得之。餘謂∶此特以養目言也，若火熱壅結，赤腫腐爛，翳膜遮蔽，譬之鏡受污垢，必當磨洗，非存養所能愈。餘少時嘗患目赤，初不甚苦，仍於燈下觀書，以致腫極而生翳膜，割剔數次始退，然稍不避風，其患立至，目光因之大損。後有友人傳一方，於立冬日多覓野菊曬乾作枕，自後得無目疾矣。時下庸淺醫流，有三惡習∶寫方作狂草，用藥好奇異，不問病情，妄言知脈。不思醫稱司命，當如何鄭重，而率意如此，其道亦概可知矣。要知此輩固未嘗讀書識字，略知藥性溫涼，便欲以寒投熱，恐人識其學淺，而必強書脈案；又慮多別字，故作行草以混字跡。不慮肆人莫辨，罔顧病者安危，忍心大膽，莫此爲甚。方中每用習見之品，有本草所不載者，餘嘗考其所本，不但不明出處，且未辨其氣味。不知古人常用之藥，不過數十味，如六君四物六味等，百世不刊之方，試問有異常之藥否？聲色證脈爲五診，故必聞聲觀色，辨證察形，復以脈合病情，庶幾胸有成竹。然亦有脈證兩岐者，故前人有取症不取脈，取脈不取症之義。按∶人身脈絡，肖乎天地流行，達乎陰陽造化，但可測其常，不能盡其變也。晉太醫令王叔和撰《脈經》，猶未能盡泄其奧。蓋脈理淵深，惟求於微茫，呼吸之間，豈能瞭如指掌哉？陶節庵曰∶指下難明者，真言也；誇言通曉者，但能言而不能行也。其所着《傷寒全生集》；惟取浮中沉，以分陰陽虛實病之傳變，但求於動靜躁盛之間，此亦宗仲景只別陰陽之意也。藏器曰∶勿使一日失谷氣。蓋五穀得天地中和之氣，能益人脾胃，故以食爲主也。然有非餐霞服氣，數十年不穀食而安然無恙者，是亦奇矣。餘戚家一婦，絕粒三十餘年，日不過食菜蔬半盤，或果餌數枚，其起居動作，無異平時，今年逾六旬，猶能調羹縫紉，此或胃氣使然，故不治亦無害也。《吹影編》雲∶仲弟芝庭，年十四，得奇疾，不食五穀，聞氣則嘔，家人陰進米汁，乃氣逆欲絕，時或長嘯以舒氣，其聲如雷鳴。日惟啖羊豕肉一器，食畢即飲冷茶三四甌，暑月則飲水，亦無腹滿作瀉之患。有時連旬不食肉，只食瓜果數枚而已；飲酒勝常人，體更肥胖，精神倍於昔時。娶妻生二子一女，家人以爲常，亦不強其食也。如是者十五六年。一日忽思食麪，食之頗安，後遂能食，而漸羸瘦，不逾年而歿。時蘇城吳正功，我邑王協中，皆得醫名，吳診視莫名其症，王則曰食掛，然亦未詳其義。餘謂∶是或痰之爲患耳，痰留胃脘，故不食不飢；痰阻氣道，故欲揚聲以舒之；氣有餘即是火，久之火盛風生，痰亦爲之消爍，而體瘦能食。前十餘年強力支持，皆氣火爲之用耳，痰火雖消，而氣機亦絕矣。臆度如是，未識然否，存之以質君子。醫以意取，非可言傳。每有病情相似，而藥有驗不驗者，此當深究其理也。嘗閱《南唐書》載∶烈祖食飴，喉中噎，國醫莫能愈，吳廷紹請進楮實湯，一服而安。羣醫他日取用，皆不效。叩廷紹，但言噎因甘起，故以此治之。李時珍曰∶楮實久服使人骨軟，故能治骨哽。此亦軟堅之義也。餘謂∶飴味過甘，而能動火生痰，食飴致噎，蓋爲痰火所阻。楮實性寒而利，故得開其壅滯。此吳深求克勝之理。故作取驗，豈一味楮實，而可通治噎患哉？羣醫之昧，亦可概見矣。南方卑溼，民苦溼熱。每當春冬，必陰雨連綿，入夏則暑熱驟降，地氣上蒸，人感之，入秋不病溼溫，即患瘧痢。蓋初感雖微，而溼久則成熱，熱久又能化溼，昔人言溼熱交互，如面入酥，乃言最難分理也。餘於夏秋，每患溼病，入冬始愈，故曾有“潦倒微軀夏復秋，病因暑溼最淹流，方書屢檢翻滋惑，藥性多偏未易投”之句。亦言其淹纏難治耳。蕪湖徐紹裘傳一方，秋半清曉，於殘荷葉上收清露，以鮮佩蘭葉浸二日，去葉取露，瓷瓶貯之，封固。明年入夏，晨起服一二茶匙，常食薏苡粥，可除此患，試之果驗。古方有藥只一味者，名曰單方。蓋取其力專而效速也，用之往往有奇驗。金陵賈人莫麗春，避兵來滬，僦居城南，與餘居近。有子七齡，好食瓜果，因患腹痛，日夜號哭，肌肉盡削。一日有行腳僧過其門，見之曰∶此孩腹有蟲，今尚可治，再延一月，即不救。居士肯舍香金五百，當爲療之。莫即首肯，僧於囊中出藥草一束，令煎服，是晚瀉出白蟲升許，腹痛遂止。莫乃以所餘草一莖，袖來問餘。視之粗如筆管，折之則不斷，葉疏而色紅，餘曰∶得非本草所謂赤藤者乎？《綱目》言其能殺蟲，而狀亦相似。並引《夷堅志》所載∶趙子山寸白蟲病，醫令戒酒，趙不能禁。一日醉歸，夜已半，口渴甚，見廡下甕水頗清，即連飲數勺而寢。迨曉見蟲出盈席，心腹頓寬。異之，視所飲水，乃僕浸赤藤以織草履者也，以古證今，其說若合。特吳中素無此草，未嘗見其苗葉，亦不敢言其必然也。病非習見，自古醫書所不載，往往於雜說中得之，時或有驗。邑有剃髮工孫某，於肉汁中誤吞短髮，初不爲意，年餘覺胸次隱痛，久而痛甚，肢體厥冷。孫嚐出入餘家，求餘延醫。按其脈兩手俱平靜，自言飲食二便如常，細視患處，皮色無少異。餘曰∶汝非營衛間病。因詢其平日好食何物。曰∶無所好。又問∶曾食異常之物否？曰∶無之，惟於二年前，曾誤吞短髮。餘曰∶病在是矣。因令食菜油，連進四五杯，乃大吐，遂出短黑蟲無數，似發略粗，入水能動，浸二日仍化爲發，病遂愈。或問∶油能殺蟲乎？曰∶惟取以探吐，且無骨之蟲，見油則狀，故得隨吐而出。然非無本，《談藪》所載∶宋明帝宮人，患腰痛牽心，發即氣絕，羣醫以爲肉症。徐文伯曰∶此發瘕也。以油灌之，吐物如發，稍稍引之，長三尺。頭已成蛇，懸柱上水滴盡，仍一發也。偶憶是說，因以試之，不意果驗。人當年衰，齒牙搖動欲脫，或在壯歲，爲風火所侵，因而作痛者，最難禁受。餘中年多齒患，偶閱《玉壺清話》，有固齒烏髭藥歌，試之果驗，特錄於此。歌曰∶豬牙皁角及生薑，西國升麻蜀地黃；木律旱蓮槐角子，細辛荷葉要相當；青鹽等分同燒燬，研細將來使最良；揩齒牢牙髭鬢黑，誰知世上有仙方。並雲∶方得諸西嶽蓮化峯頂張師正，年五十時，齒已疏搖，不便咀嚼，既得此方，巨臠大，利如刀截，而搖者復固矣。以方授僧文瑩，時僧亦危如懸蒂，試之輒復固，遂傳於世雲。古之醫士能破脅取症，割股療毒，筋斷能續，骨斷能接；今世雖罕見，然能通其技者，宇內猶有其人，不過得傳者少，而遇之難耳。昔客武林，舍範氏之藏松閣，主人有子才六齡，墮樓折脛，遍召醫人，鹹爲束手。有新安鄭某，自言能治。令取牛筋劈細，揉熟如絲，以束斷骨，出藥末少許，散骨上，以雞皮封之，兩月能起立，經年平復。餘嘗詢其技之所授，雲∶有祖傳抄本書十頁，皆傷科祕法。然其藥草非肆中所有，入山採取，往往終歲不得，倘得此藥，便可接骨。惟損及臟腑，則不能治矣。嘗閱《翼稗編》載∶蔣紫真，精於醫。武進周某，其母筍傾跌，竹鋒入腹腸已斷，求治於蔣，曰∶創雖可治，十年後當有異疾。遂出藥敷腸，以線縫紉納腹中，研藥一丸令服，夜半而蘇，一月創合，後八年乃死。或問∶十年後如何？曰∶續處必生肉蕈，飲食渣滓，即從此出耳。觀此雖臟腑之損，亦可治也。曹吉雲太史，於道光乙巳釋褐旋里，行抵山東，其僕墜車折脛，羈旋覓醫。聞五十裏外有某醫能治，遂繞道訪之。所居甚幽僻，聚族數十家皆業農，醫者年已半百，鬚髮間白，草履葛衫，吐屬溫濃。略詢邦族，謂行途遭此，洵可憐也。細視傷痕，言骨雖斷，尚可續。先出水一匙，令飲，更以藥塗之，約越日痛緩，一月可瘥，但必一年不可行遠。始復故步耳，酬以四金，亦無不足意，後果如期而愈。可見僻壤荒村，亦有能手，即其舉重若輕，而不矜其技，是亦世俗所難耳。嗣於友人席間談及此事，濟南徐季良太常，言所飲之藥，名木乃伊芳，凡人骨斷，得此能續。既閱陶九成《輟耕錄》載∶天方國人，有年七八十歲，願捨身濟衆者，即絕飲食，日惟澡身，啖蜜經月，而便溺皆蜜。既死，國人殮以石棺，仍用蜜滿浸，鐫其年月，識而瘞之，俟百年後起封，則成蜜劑，遇傷肢體者，服少許立愈，蓋即木乃伊芳也。然甚可貴，雖在彼國，亦不易得雲。據此，徐子所言，信有因矣。泰西醫士言善治跌撲損傷，不知此技莫過於蒙古。乾隆時，越東俞孝廉澄，北上墮車，折斷脅骨四根。蒙古醫生，取驢骨易之，束以帛，半年而愈，惟戒終身弗食驢肉。又，齊次風侍郎，趨值圓明園，墜馬破腦，腦漿流溢，僅存一息。延蒙古傷科治之，羊腦以補之，調藥末敷其外，一日夜少蘇，然視物皆倒懸，以鼓於腦後敲數十捶，視物始正，八閱月而平復。今中外醫人，恐未必有此神技也。元時有剛哈刺咱慶王在上都，嘗因墜馬，致兩目黑睛俱無，而舌出幾至胸，諸醫束手。時惟廣惠司卿聶某，言識此症，乃以剪刀去其舌，少頃復出一舌，復去之，並於兩旁各去一指許，用藥塗之，越夕而目睛如舊，更無疾苦。事見楊《山居新話》，謂∶聶某親與言之，其剪切之舌尚存也。按∶廣惠司乃回回醫人，所隸聶某或曾見此症，故能爲之治，惜當日元誠先生曾未一詢其病由也。失血之症，弱年易犯，而治之頗難。繆仲淳言其要有三∶一、宜行不宜止，行則血循經絡，不止自止，止則血凝發熱，病日痼矣；二宜養肝，不宜伐肝。蓋血藏於肝，吐則肝失其職，故惟養之，使氣平而血有所歸，伐則虛不能藏，血愈不止也；三宜理氣，不宜降火。氣有餘即是火，氣順則火降，血隨氣行，自不溢出。若欲降火，必用寒涼，致傷脾胃，脾氣既傷，尚能統血而安絡乎？斯論甚明，學人大可於此取則。昔人言凡治血證，服寒涼藥十無一生，服童便百無一。因能降火滋陰，消瘀甚速也。餘謂∶飲童便不如飲自便爲佳，既可隨便飲使，不失真氣，且得因之食淡，而遠辛鹹。夫淡食亦生新之一助也。醫者意也，能知變，而後能使草木。每見同是一方，或分兩有差，或少加一引，有驗不驗之異者。蓋藥之輕重，必量其病之淺深，使適達患所，不及則不驗。若夫一引之加，似無關係，然如千里行軍，不可無一向導也。宋徽宗夏月食冰，遂病脾泄，國醫進藥未效，召楊介診之。介用大理中丸，帝曰∶服之屢矣。介曰∶病因食冰，臣以冰煎藥，是治受病之原也。服之果愈。此正經言∶必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異矣。