《對山醫話》

清 毛對山

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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與袁綺香譚醫

甲辰客李,與西安袁綺香徵君寓齋較近。袁固知醫,好服藥餌。餘初往訪,見方書藥碗,野狼藉几案,蓋其修合炮製,鹹所自爲。嚐出一方示餘曰∶“此亦出名人手,因其藥味平易,又少補益,故姑置之。”餘曰∶“君知補字之義乎?凡物缺則補,譬冠服未損,而欲補之使堅濃,則反爲疵累矣。藥能利人,亦能損人。若果察其陰陽,辨其氣味,偶舉一二,用之通神,豈必以方奇品異爲能哉。晝長多暇,姑述一二經驗之症,以醒睡魔。曩治繆理堂司馬細君,經阻年餘,腹形漸大,嘔不納谷,日僅飲藕汁一二杯,已待斃矣。延餘往診,見其弱不勝衣,喘不成語,按脈左三部細若遊絲,而右關獨大,知病在厥陰,而損及太陰。閱前醫立案,或言氣聚,或曰瘕,雜投辛香燥散,以至危殆。爰以甘緩之劑,一進而逆止,再進而食增,繼以育陰益氣,經月而脹滿悉除矣。是症初不過液枯氣結,木乘中土,惟攻伐過甚,陰液日涸,遂至肝陽莫制,陽明受困。夫陽土喜柔,甘能緩急,進甘緩者,治肝即所以救胃,此一舉兼備法也。又癸丑寓鄉,有舵工子,夏患瘡瘍,醫投苦寒之品,至秋漸至浮腫。繼延幼科,更進利導,腫勢日甚。病及半年,僅存一息,絕食已二日矣。其父上鎮市棺,將爲待死計,或謂餘知醫,遂踵門求治。餘鑑其誠,往視。腫勢已甚,面目幾不可辨,脈亦無從據按。因思病久必虛,且多服寒涼,脾土益衰而及於腎,腎水泛溢,三焦停滯,水滲皮膚,注於肌肉,水盈則氣促而欲脫,擬急進獨蔘湯,以助肺氣,蓋肺主一身氣化,且有金水相生之義也。時逆氛未靖,鄉間無從覓參,乃以仙居術一兩,令濃煎徐服,盡一器,喉間痰聲覺漸退。於是疊進六君,重用參、術,甫半月而腫盡消。此二症皆以平淡取效,可見方不在奇,在用之得當耳”袁曰∶“君用法良善,未悉業受何人,法宗何派?”餘曰∶“幼年病弱,悉屏經史子集,食飽睡餘,惟以方書消遣,其時已略能理會,迨侍疾椿庭,杜門不出者數年,因遂搜採羣書,究心《靈素》,而於切脈調劑之法,亦漸通貫,此業之所由成也。嗣是偶有所得,筆以記之,積爲一十二卷,名曰《侍親一得》,暇當就正也。”翌日袁過餘齋,遂以書授,厥後屢以醫學問。餘謂凡人受病,雖不離乎寒熱虛實,然有虛中實,實中虛,寒化熱,熱生寒之異,臨症施治,必求其剋制之功,與相生之義,使之並行不悖,乃爲善耳。至調劑之法,不過藉氣味偏勝以圖功。如《內經鹹勝苦苦勝辛之類。蓋醫者意也,方者法也。必讀古而不泥於古,採方而不囿於方,神明其意於法之中,研窮其理於意之外,斯則化裁之妙,存乎其人矣。袁極稱善。明春,袁適有楚南之行,遂別。嗣以兵阻斷音問,近始得函,悉此管窺所着,竟欲代付手民,自笑於前賢諸籍,未能兼綜條貫,矜其一得,適足貽笑方家。然如袁君之嘉善,至老不袁,遭此紛亂,而拙本襲藏,俾不散佚,感何如乎。特筆所譚,以志相交之有自雲。兩蒼氏曰∶餘不知醫,但嘗聞醫通於易。夫易之爲義,自不易外,交易變易,動而不居。可見醫無執着處,既宜多哀前言,尤貴不拘成法,實其腹而虛其心,應以自然,而非出於必然,醫如是,亦庶幾矣。篇中所論,恰如我意所欲出,其殆有相視而笑,目逆於心者歟。