《程杏軒醫案》

清 程杏軒

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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方牧夫兄尊堂寒溼內伏加感外邪

嘉慶甲子初秋,牧兄邀視伊芳母恙雲,家慈年逾五旬,外腴內虧,病經八日,上熱下冷,痰多汗少,咳嗽作嘔。昔患淋痛,茲亦帶發,醫爲散風清暑,治俱不應,又以爲肝火,擬用龍膽瀉肝湯,求爲決之。予曰∶淋證爲本,感證爲標,從本從標,當觀病之緩急,未可臆斷也。比往診視,脈細面青身熱足冷,時正酷熱,病患猶蓋氈被,舌苔白滑,胸腹脹悶,不飢不渴。謂牧兄曰∶尊堂之病,乃寒溼內伏,加感外邪。治宜溫中逐邪,淋痛無暇兼顧,方用蒼白二陳湯,加姜附、白蔻以溫中燥溼桂枝秦艽以徹其表。牧兄問服藥以何爲驗?何期可愈?予曰∶傷寒以舌爲憑,舌苔退淨,病邪自清,計非二候不可。初服舌苔稍退,再劑已退其半,服至四劑,寒熱全解,舌苔退淨,淋痛亦止。惟腹悶食少,大便未行,次日忽便瀉數次,僉以傷寒漏底爲慮。予曰∶無妨。仲聖雲∶胃家實,穢腐當去也。方易六君子湯,加谷芽苡仁澤瀉神曲健脾滲溼。三日內共瀉二十餘行,始得胸寬食進。越日忽又發熱診脈浮大。予曰∶此復感也。牧兄曰∶病患日來俱臥帳中,邪何由入。予曰∶想因日前便瀉,夜間下牀,恙久體虛,易於感耳。仍用六君子湯,加姜附秦艽,一服即平。