《程杏軒醫案》

清 程杏軒

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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洪梅渚翁肝鬱犯胃痛嘔發黃溫補藥誤危而復安

嘉慶辛未春,予患眩暈,不出戶者累月。友人張汝功兄來,言洪梅翁病劇,述其證狀,起初少腹痛嘔吐,醫謂寒凝厥陰,投以暖肝煎,痛嘔益甚,又謂腎氣上衝,更用理陰煎六君子湯,每劑俱用人蔘,服之愈劇,脘痞畏食,晝夜呻吟,面目色黃,醫稱體虧病重,補之不應,慮其虛脫,舉室憂惶。復有指爲疸證,欲進茵陳蒿湯者,囑邀子診以決之。予辭以疾,汝兄強之,於是扶掖而往。診畢笑謂翁曰∶病可無妨,但藥只須數文一劑,毋大費主人物料。方疏加味逍遙散,加鬱金陳皮谷芽、蘭葉。乃弟並鋒翁曰∶家兄年將花甲,病經多日,痛嘔不食胃氣空虛,輕淡之品,恐不濟事。予曰∶此非虛證,藥不中病,致益劇耳。經雲∶諸痛屬肝。病由肝鬱不舒,氣機遏抑,少腹厥陰部位,因而致痛。肝氣上逆,衝胃爲嘔,溫補太過,木鬱火鬱諸逆衝上,皆屬於火,食不得入,是有火也。至於面目色黃,亦肝鬱之所使然,非疸證也。逍遙一方,治木鬱而諸鬱皆解,其說出趙氏《醫貫》,予輯載拙集《醫述》中。檢書與閱,翁以爲然。初服各證均減,服至四劑,不痛不嘔,黃色盡退,共服藥十二劑服食如常。是役也,翁病召診日,皆汝兄代邀,語予曰∶翁前服參藥不應,自以爲殆,予藥如此之輕,見效如此之速,甚爲感佩,囑予致意,容當圖謝。予曰∶醫者愈病,分所當然,惟自抱疾,爲人療病,行動蹣跚,殊可笑耳。翁有盛情,拙集輯成,借代付梓,亦善果也,勝酬多矣。晤間翁問尊集成乎?予曰∶未也。翁曰∶且俟脫稿,薄助剞劂。閱茲廿載,集成而翁已仙矣。集首閱書姓氏款中,謹登翁名,不忘其言。安波按∶治肝一法,不外辛散酸收甘緩,此古制逍遙散之妙也。但肝病已久,必盜母氣,故前賢有溫暖肝腎,乙癸同源之治。如腎陰偏傷,木火內燃,雖滋腎陰一法以柔肝,然肝最礙補,必須病久,或腎家素有宿疾,方爲合符耳。第治肝以辛散酸收爲多,以滋補收納者十中一二耳。