《程杏軒醫案》

清 程杏軒

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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汪舜賡翁令愛水腫

色白膚嫩,腎氣不充,數月病魔,脾元又困,諸醫調治,病勢日增,請求其本而論治焉。經言諸溼腫滿,皆屬於脾。曩服五苓、五皮,非無所據,但腎爲胃關,關門不利,故聚水而從其類。仲師主用腎氣丸,即此意也。若謂童年精氣未泄,補之不宜,然治標不應,理應求本,所謂有者求之,無者求之是已。夫水流溼,火就燥,二陽結,謂之消。三陰結,謂之水。消者患其有火,水者患其無火。且水病雖出三陰,而其權尤重於腎。腎居水髒而火寓焉,此火者,真火也,天非此火不能生物,人非此水不能有生。即膀胱津液藏焉,亦必由命門氣化而出。華元化曰∶腎氣壯則水還於腎,腎氣虛則水散於皮。前服腎氣丸頗應,日來飲食不節,病復再投不效。考諸《己任編》雲∶此病單用腎氣丸不效,單用補中益氣湯亦不效,須用補中益氣湯,吞《金匱》腎氣丸。謹宗其旨。安波按∶於庚長秋,行醫於杭筧橋,一士子患水腫,面目無縫,陰大如栲,小水點滴不爽,切脈沉細模糊,苔膩白滑,不渴。閱前醫有開鬼門者,有潔淨府者,有用五子五皮者,有需《金匱》腎氣法者,服之如石投海。餘意腎氣虛則水泛爲腫,以腎氣丸爲旗鼓之劑,何反不應。追憶《己任編》有益氣陽,送腎氣丸之法,翻書令彼視之,伊芳以爲然。服之竟驗。視此與先生暗合也。