3 藥品介紹
3.1 適應症
主要用於治療活動性風溼痛、關節炎、腱鞘炎、肌腱勞損等。據報道，硬膜外封閉對腰肌勞損、腰椎骨質增生、腰椎間盤突出症等有良效。
3.2 用量用法
口服：５～１０ｍｇ／次，２～６次／日。關節腔內、滑膜腔內或局部注射：５～５０ｍｇ／次。硬膜外封閉：３ｍｌ（７５ｍｇ）／次，加１％鹽酸丁卡因液２ｍｌ，用等滲鹽水稀釋至８ｍｌ，按硬膜外穿刺常規操作，每週１次，５次爲１療程，每一療程間隔４周。霜劑局部塗布，用於過敏性皮膚疾患。
3.3 注意事項
長期較大劑量應用皮質類激素藥物，可引起醫源性腎上腺皮質功能亢進症（類柯興綜合徵），表現爲滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚菲薄而有紫紋、肌肉萎縮無力、骨質疏鬆、高血糖、糖尿、高血壓、低血鉀、女性男性化如多毛、長鬍子、閉經、聲粗等（代謝產物具有弱雄激素作用）、抑制小兒生長發育、胎兒畸形、誘發感染擴散、誘發潰瘍病、誘發精神病、誘發糖尿病、誘發高血壓、誘發胰腺炎；戒斷綜合徵（肌痛、肌強直、關節痛等）；反跳現象（減量太快或突然停藥，原有症狀可能迅速出現或加重）；醫源性腎上腺皮質功能減退症（類腎上腺危象）：長期大劑量應用時，由於負反饋作用，使內源性糖皮質激素分泌減少，甚至腎上腺皮質萎縮，突然停藥後，如遇到應激情況，由於內源性氫化可的松分泌不足，可出現腎上腺皮質功能減退症，嚴重者可產生類似腎上腺危象，如低血壓、低血糖、昏迷、休克等，患者可突然昏倒。應及時用氫化可的松急救，第１日３００ｍｇ，第２日１００～２００ｍｇ，靜滴，輔以補液、抗休克及對症處理，待病情好轉後改爲替代療法。腎上腺皮質功能亢進症、高血壓、動脈硬化、水腫、青光眼、充血性心衰、糖尿病、潰瘍病、精神病、癲癇病、骨質疏鬆病、妊娠早期、產褥期、兒童生長期、創傷、術後恢復期、一般病毒感染、酶菌感染及活動性肺結核等患者忌用。細菌感染必須配合大劑量有效的抗菌藥物。應進低鹽、低糖、高蛋白飲食，補鉀、補鈣及補充維生素Ｄ。用藥２周以上，應逐漸減量緩慢停藥。必要時可注射ＡＣＴＨ２５Ｕ／日。