3 《外臺祕要》卷三十一方之喫力伽丸
喫力伽丸爲方劑名，出自《外臺祕要》卷三十一，即《太平惠民和劑局方》卷三方記載的蘇合香丸的別名[1]。
3.1 組成
白朮、青木香、犀角、炒香附、硃砂（研，水飛）、煨訶子、檀香、安息香（爲末，用無灰酒一升熬膏）、沉香、麝香（研）、丁香、蓽撥各二兩，冰片、薰陸香（研細）、蘇合香油（入安息香膏內）各一兩[2]。
3.2 製法
3.3 用法用量
每服四丸（老人、小兒每服一丸），空腹井水或溫酒化服[2]。
3.4 功能主治
《外臺祕要》卷三十一方之喫力伽丸功能溫通開竅，解鬱化濁[2]。主治中風，突然昏倒，牙關緊閉，不省人事；感觸穢惡之氣，痰壅氣閉，胸腹滿痛而冷；時疫霍亂，腹痛胸痞，欲吐瀉不得，甚則昏迷；近代也用於治療冠狀動脈硬化性心臟病心絞痛屬氣滯血瘀寒凝者[2]。
3.5 使用注意
孕婦忌用[2]。
3.6 方解
方中青木香、香附、檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、蘇合香、薰陸香、冰片等諸香藥以行氣解鬱，開竅散寒；伍以蓽撥則散寒力強，配以白朮則健脾化溼濁之力增；犀角清心解毒；硃砂鎮靜安神；訶子溫斂，以防辛香過散，有傷正氣[2]。本方以大量辛香開竅之藥配伍，是救治閉證屬寒邪、痰濁爲患的常用方劑[2]。
3.7 附註
4 《外臺祕要》卷十三引《廣濟方》之喫力伽丸
4.1 別名
4.2 處方
喫力伽（即白朮）一兩、光明砂（研）一兩、麝香（當門子）一兩、訶梨勒皮一兩、香附子（中白）一兩、沉香（重者）一兩、青木香一兩、丁子香一兩、安息香一兩、白檀香一兩、蓽茇（上者）一兩、犀角一兩、燻陸香半兩、蘇合香半兩、腦香半兩。
4.3 製法
上爲極細末，煉蜜爲丸，如梧桐子大。臘（月合）之，藏於密器中，勿令泄氣。
4.4 功能主治
《外臺祕要》卷十三引《廣濟方》之喫力伽丸功在芳香開竅，行氣止痛，順氣化痰，解鬱開竅。主中風、中氣，猝然昏倒．不省人事。牙關緊急，或中寒氣閉，心腹猝痛，甚則昏厥；或痰壅氣閉，突然昏迷，以及時疫霍亂．腹痛胸痞，欲吐瀉不得，甚則昏閉者。
4.5 使用注意
忌生血肉、桃、李、雀肉、青魚、酢等。
4.6 各家論述
①《醫方考》：病人初中風，喉中痰塞，水飲難通，非香竄不能開竅，故集諸香以利竅；非辛熱不能通塞，故用諸辛爲佐使。犀角雖涼，涼而不滯；訶黎雖澀，澀而生津。世人用此方於初中之時，每每取效。丹溪謂辛香走散真氣，又謂腦、麝能引風入骨，如油入面，不可解也。醫者但可用之以救急，慎毋令人多服也。
②《成方便讀》：此爲本實先撥，故景嶽有非風之名；若一辨其脫證。無論其爲有邪無邪，急以人蔘、桂、附之品，回陽固本，治之尚且不暇，何可再以開泄之藥，耗散真氣乎？須待其根本漸固，正氣漸回，然後再察其六淫七情，或內或外，而緩調之，則庶乎可也。此方彙集諸香以開其閉，而以犀角解其毒，白朮、白蜜匡其正，硃砂闢其邪，性偏於香，似乎治邪中氣閉者爲宜耳。
4.7 臨牀應用
①中風《名醫類案》：邱信，年43歲，患中風，肚甚疼，口眼斜，蘇合香丸服之就愈。後加薑汁、竹瀝全愈。
②血卟啉病（腹痛、脅痛）《遼寧中醫雜誌》（1988；1：31）：馮某，女，48歲。有脅痛如錐刺，痛處固定不移，拒按，伴全腹劇烈脹痛，晝輕夜重，間歇發作，達13年之久。兼見面色黧黑，夜寐不安，惡夢紛壇，口苦口澀，口渴但不欲多飲，納差，青紫暗胖嫩邊有齒印，苔白而厚，脈沉澀，每次發作，劇痛難忍，疼痛持續2一3小時不等，之後即緩解，但餘痛不息（其母亦患此證早亡）。近來病情加重，肝大肋下3－4cm，質硬中等；腹部膨隆，鼓之如鼓．但無青筋暴起。化驗室檢查：尿卟膽原試驗陽性；尿液新鮮時呈深黃色，經日曬或加酸後轉爲紅色。開始用酚噻嗪類、氯丙嗪、麥啶等藥治療，劇痛未減。急投蘇合香丸1粒，令病者嚼碎，以溫開水吞服。服後2分鐘，疼痛大減，3分鐘後，疼痛立止。其後每3天服1粒，共服用4粒，另外加服疏肝理氣止痛的中藥5O餘劑，病癒出院。追訪2年未見覆發。
③陰縮《遼寧中醫雜誌》（1988；1：31）：馬某，男，46歲。小便頻數，日10餘次，色白而短，淋瀝不盡年餘，伴見精神萎靡，面色黛黑，少腹冷痛，舌淡苔白，脈沉細。前醫用補腎法治療，月餘未見好轉。3月25日下午3時許，突感陰部抽吸樣疼痛，逐漸加重，呼痛聲不絕，精神恐慌，面色蒼白，額頭冷汗滲出，手足冰涼。其妻一手握住患者陰莖，一手握住陰囊，用力往外拉扯。舌淡苔白，脈沉伏不現。筆者令其妻鬆開手，見患者陰莖短小，僅寸許，陰囊團縮，小如雞卵，陰莖和陰囊呈陣發性向腹中收宿，每收縮1次，病人即呼痛1次。證爲"陰縮"。囑服蘇合香丸2粒，先以1粒，令病人嚼碎吞服，5分鐘後，少腹轉溫，陰部抽搐停止，疼痛亦止，隨即陰囊皮膚鬆弛，陰莖外挺，恢復原狀。次日上午複診，病人陰部無不適感。囑其將剩餘1粒照服，以鞏固療效。
④木薯中毒《廣東醫學》（1966；1：15）：劉某之子，一爲7歲，一爲10歲，二孩乘家長外出，共煮未去毒的木薯同食。飽食後，至黃昏時，突覺發冷、頭暈、胸悶、嘔吐，其家長收工回家，始發覺是木薯中毒。當天晚上邀我們醫生2人前往搶救。一因嘔吐較多，中毒較淺，當時除給予鹽湯探吐．使之繼續吐水一些清涎外，復磨服蘇合香丸2枚，即安然無事。另一病孩因食木薯較多，中毒較重，當時已肢冷，脈伏，手足微抽，面青、脣紺，鼻扇，氣促，呈半昏迷狀態，情況十分嚴重。當即注射可拉明一支急救。注射後，情況未見好轉。復以針刺人中穴，反覆行鍼數次，雖有功效，但是未脫離危險。因山區交通不便，離城市較遠，購藥較難。後來細辨其表現症狀．屬痰厥氣閉的寒證，根據中醫辨證施治的原則，即用溫開水磨蘇合香丸1枚灌服，邊磨邊灌。服1丸後，其氣即順，效果十分顯着，迅即溫回脈復，神態安和，語言亦甚清楚，再無中毒證狀。爲着確保病孩安全，使再服蘇合香丸1枚，送韶關市人民醫院治療。在送院途中（約3一4小時）病孩精神安和無異，翌晨回家一切如常人。
⑤吐血《上海中醫藥雜誌》（1986；7：26）：一病人，素有咳嗽宿疾，性情憂鬱寡歡，1日暴怒後咳嗆吐紅，胸悶脅痛，治以清肺寧嗽，涼血止紅，但咳不止，血不寧。因思吐紅乃木鬱化火、氣逆動血而致。木鬱不達，氣火不平，血何以歸經？鬱甚者，僅以疏肝，力怯難暢，必投香竄，氣雄易通，故投以蘇合香丸1粒，辛香宣達，解鬱疏氣，再配以肅肺降氣之品，藥後竟獲良效。此法古有記載或可佐證，如《世醫得效方》失血門即有以"蘇合香丸治因氣作衄，或吐嘔血"的載述；《蘇沈良方》有謝執方一案，"嘔血甚久，遂奄奄而絕，羸敗己久，手足都冷，鼻息皆絕"，"研蘇合香丸灌之，盡半兩遂安"。
⑥膽道蛔蟲《陝西中醫》（1985；7：322）：用蘇合香丸治療膽道蛔蟲病9例，獲得滿意療效。每服1丸，1日2至3次，溫水送下，服藥間隔時間爲4至5小時。服藥後劇痛30至60分鐘內症狀消失或緩解者，一般用藥不超過3丸爲療效好。顯效：服藥1至2丸後，症狀與體徵消失，兩天以上不復發者6例，佔66.7%；有效：服藥3丸後，症狀與體徵基本消失，兩天內有復發者2例，佔22．3%；無效：服藥後，症狀體徵稍有好轉，1日內復發3次以上者。總有效率89%。
⑦過敏性鼻炎《吉林中醫藥》（1986；6：17）：王某某，男，45歲，工人，1985年11月26日就診。兩年前曾在某醫院五官科確診爲過敏性鼻炎。每遇寒冷氣候時則出現鼻塞流涕、噴嚏、頭痛流淚、反覆發作，近日因氣候變化症狀加重，經西藥對症治療，效果不顯而轉中醫診治。證見鼻塞聲重，噴嚏流涕，頭痛，舌苔薄白，脈浮緊。診爲：鼻淵（寒閉型），治宜辛溫芳香開竅，藥用蘇合香丸，囑其早、午、晚各服1丸，經服40丸病癒，1年後追訪未見覆發。
4.8 附註
①安息香丸（《中藏經》卷下）。②蘇合香丸（《蘇沈良方》卷五）。③乞力伽丸（《普濟方》卷二三七）。④蘇合丸（《赤水玄珠》卷四）。
4.9 摘錄
《外臺祕要》卷十三引《廣濟方》