2 英文參考
triple puerperal crisis[湘雅醫學專業詞典]
4 產後嘔吐
4.1 病因病機
多因產後惡露去少,敗血散於脾胃;或產後血去過多,而氣獨盛,以致氣逆所致[2]。
敗血散於脾胃者,脾受之則不能運化精微,兼見腹脹;胃受之則不能受納水谷,而出現嘔吐[2]。同時伴有惡露下行,滯而不爽[2]。
4.2 辨證論治
治宜活血祛瘀、降逆和胃[2]。方用抵聖湯(人蔘、半夏、赤芍藥、澤蘭葉、橘皮,入薑汁數匙)[2]。若以尋常止嘔藥治之,更傷動正氣,病難治癒[2]。氣盛以致氣逆者,症見腹脹嘔吐,兼見氣短乏力,面色不華,產後下血量較多,治宜益氣和胃,降逆止嘔,方用《和劑局方》人蔘養胃湯[2]。
5 產後盜汗
5.1 病因病機
5.2 症狀
症見睡中汗出,醒來即止[3]。
5.3 治療
產後盜汗與內科雜病盜汗的治法有所不同[3]。一般盜汗患者用當歸六黃湯;而產後盜汗卻應當調補氣血,兼以斂汗,方用止汗散(《傅青主女科》:人蔘、當歸、熟地、麻黃根、黃連、浮小麥、大棗)[3]。
6 產後泄瀉
6.1 病因病機及治療
《《張氏醫通》卷十一:“產後泄瀉。其因有五。一者因胎前泄利未止,產後尤甚;一者因臨產過傷飲食,產後滑脫;一者因新產驟食肥腥,不能克運;一者因新產煩渴恣飲,水谷混亂;一者因新產失護,臍腹臟腑受冷。其致瀉之由雖異,一皆中氣虛寒,傳化失職之患,並宜理中湯爲主。食加枳實、山楂;水加桂心、茯苓;虛加桂附倍參;寒加桂附倍姜;久瀉腎虛加桂心、熟附;瘀結不行加炮楂、歸身。若見完谷不化,色白如糜,此脾胃大虛,元氣虛脫之候,十有九死。惟猛進溫補之劑,庶可挽回。即有煩躁、發熱、面赤,脈來數大,皆虛火上炎之故,當並進桂、附、人蔘、甘、姜、苓、術之類,伏龍肝煮湯代水煎服,仍得收功。若小便混濁如泔,或大便中有白沫,如腸垢者,乃元氣下陷之故,並宜補中益氣加桂苓、炮姜升舉之。或臭水不止加蘄艾、香附、吳茱萸。”
丹溪心法》:“產後泄瀉,此餘血滲入大腸爲泄,洞泄不禁,下青白黑色,用荊芥大者四、五穗,於盞內燒灰,不得犯油火,入麝香研湯調下。此藥雖微,能治大病,方名的奇散。”