2 英文參考
pirmenol[湘雅醫學專業詞典]
3 吡美諾介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Pirmenol
3.3 別名
3.4 分類
3.5 劑型
1.片劑：每片50mg；100mg；
2.注射劑：每支10mg；50mg（2ml）。
3.6 吡美諾的藥理作用
吡美諾爲甲基吡啶醇衍生物，屬La類抗心律失常藥。其電生理效應與奎尼丁相似。主要降低0相最大上升速率和幅度，延長有效不應期，縮短動作電位時程，延長房室結、心肌傳導纖維、心室內傳導和心室復極期。此外，還具有抗膽鹼、增快心率、縮短竇房結週期長度等作用。
3.7 吡美諾的藥代動力學
口服吸收迅速而完全，口服後1～2h達峯值。生物利用度爲80%～90%，血漿蛋白結合率爲83%～90%，表觀分佈容積爲0.8～2.3L/kg，肝臟首關效應小，廣泛分佈於肝、脾、腎、心臟等器官，在組織中的藥物濃度高於血漿。半衰期爲4～17h。有效血藥濃度爲50～300μg/ml。約23%～31%以原型從尿中排出。少數由膽汁分泌排出，其中部分進行肝腸循環，相當部分由糞便排出。
3.8 吡美諾的適應證
對各種病因所致的房性心律失常或室性心律失常均有效，對器質性心臟病引起者效果更佳。對低鉀所致的心律失常其療效優於其他抗心律失常藥。靜脈推注可使60%心房顫動病例復律，效果類似普魯卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。吡美諾的最大優點爲不受血鉀濃度的影響。現近認爲，吡美諾可作爲長期應用的預防性抗心律失常的用藥。
3.9 注意事項
3.吡美諾有一定的致心律失常作用，用量過大時，宜注意心律的變化。
5.高度房室或竇房傳導阻滯，充血性心力衰竭，青光眼及尿瀦留傾向的患者禁用。
6.明顯的竇性心動過緩，重症肝、腎功能損害，低鉀血癥和糖尿病患者慎用。
3.10 吡美諾的不良反應
長期服用可致味覺改變、咽喉乾燥、頭痛、眩暈、失眠、尿瀦留、便祕和疲乏等。嚴重不良反應罕見，包括誘致心律失常、暈厥、傳導阻滯等。靜脈推注可出現面部潮紅，緊張和竇性心動過速。
3.11 吡美諾的用法用量
口服，每次0.1～0.2g，每日2次。靜脈推注，每次2.5mg/kg或以0.25mg/min靜脈滴注維持。