2 英文參考
Aprindine[湘雅醫學專業詞典]
3 阿普林定介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Aprindine
3.3 別名
安搏律定;室安律定;茚滿丙二胺;茚丙胺;安室律定;印丙胺;印滿丙二胺;Amidonal;Fibocil
3.4 分類
3.5 劑型
1.片劑:每片25mg,50mg;
2.注射劑:100mg(10ml)。
3.6 阿普林定的藥理作用
爲抗心律失常藥,並有局麻作用(局麻作用較利多卡因強),減慢心房、心室肌和浦氏纖維0相上升速度,減慢心房、心室傳導。降低自律性,延長心房、心室、房室結的不應期。
3.7 阿普林定的藥代動力學
口服吸收良好,2h後達最高血藥濃度,作用持久,t1/2約24h。阿普林定安全範圍小,血藥濃度<1μg/ml,不引起不良反應,2μg/ml即可引起不良反應。
3.8 阿普林定的適應證
可用於室性期前收縮及房性期前收縮、陣發性室上性心動過速、心房顫動等。對各種快速型心律失常有較好療效。
3.9 阿普林定的禁忌證
3.10 注意事項
3.11 阿普林定的不良反應
由於其治療量與中毒量相當接近,常見中樞神經系統不良反應如眩暈、感覺異常、手顫,嚴重時可出現癲癇樣抽搐,此外尚可有胃腸道反應。
3.12 阿普林定的用法用量
1.首次100mg,必要時200mg,其後每6小時50~100mg,24h內總量不超過300mg,第2~3天各100~150mg,2~3次分服,維持量爲每天50~100mg,分2次服。
2.靜脈滴注:首次100~200mg,用5%~10%葡萄糖液100~200ml稀釋,滴速每分鐘2~5mg,30min滴完,24h總量不超過300mg。急症病例可在心電圖監護下,增加藥量至每分鐘10~15mg,也可在輸液時將未經稀釋的藥液直接注入輸液管,每次200mg(2ml)於30~60秒鐘內注入靜脈,間隔1~2min注入1次,總量達200mg爲止。如無效,1h及6h後可再次給藥各100mg,總量不超過400mg,奏效後改口服維持。
3.13 藥物相互作用
3.14 專家點評
阿普林定屬Ⅰb類抗心律失常藥,並有局部麻醉作用(局麻作用較利多卡因強)。Ⅰb類藥物、Ⅰa類藥物均可抑制細胞膜鈉通道。兩者合用可增加療效。
4 安搏律定中毒
安搏律定(茚滿丙二胺、茚丙胺)有抗心律失常作用,並有局部麻醉作用。可用於室性及房性過期前收縮動、陣發性室上性心動過速、心房纖顫等各種快速型心律失常。
口服吸收良好,2h達血藥高峯,口服首劑100mg,必要時200mg,其後50~100mg/6h,24h總量不超過300mg,維持量每次50mg,2~3/d。靜點首次100~200mg,加5%葡萄糖200ml,2~5mg/min,30min滴完,24h總量不超過300mg,急症可在心電監護下增加藥量至10~15mg/min。
血藥濃度< lμg/ml不引起副作用,2μg/ml即引起頭暈,神經過敏,記憶力障礙,3μg/ml以上可出現共濟失調、顫抖、複視等,小鼠經口LD50 218mg/kg,本藥主要損害神經系統及心臟。[1]
4.1 臨牀表現
2.中毒表現因治療量與中毒量較接近,很容易發生過量中毒。出現眩暈、震顫、癲癇樣抽搐、共濟失調、心動過緩、嚴重的房室傳導阻滯。偶見粒細胞減少。
4.2 治療
1.停藥一旦中毒,立即停藥。
2.對症治療