3 阿莫西林/氟氯西林介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Amoxicillin/Flucloxacillin
3.3 別名
新滅菌；氟羥青黴素；氟羥西林；小兒新滅菌；Biflocin；Infectrin
3.4 分類
3.5 劑型
2.膠囊：250mg，500mg。
3.6 阿莫西林/氟氯西林的藥理作用
阿莫西林/氟氯西林是由阿莫西林和氟氯西林按1∶1比例組成的複合抗生素。阿莫西林爲半合成的廣譜青黴素，屬氨基青黴素類，其特點是廣譜，不耐青黴素酶。氟氯西林爲半合成的耐青黴素酶青黴素，其特點是對產青黴素酶的耐藥金黃色葡萄球菌有強大殺菌作用，主要用於耐青黴素葡萄球菌感葡萄球菌感染，但革蘭陰性菌對氟氯西林耐藥。兩者的抗菌作用機制與青黴素相同，均是通過與細菌青黴素結合蛋白（PBPs）結合，干擾細菌細胞壁的合成而起抗菌作用。阿莫西林與氟氯西林聯合後，可起到對葡萄球菌產酶菌株和某些革蘭陰性菌敏感菌株的抗菌作用。同時，阿莫西林/氟氯西/氟氯西林在體內分佈廣，在組織、體液中有很高的濃度。兩藥聯合後擴大了抗菌譜，增強了殺菌力。
3.7 阿莫西林/氟氯西林的藥代動力學
阿莫西林/氟氯西林口服吸收良好，生物利用度達90%。口服0.5g氟氯西林，達峯時間（tmax）約爲1h；口服0.25g阿莫西林，達峯時間（tmax）爲1～2h。藥物吸收後體內分佈廣，在組織、體液中濃度較高。阿莫西林/氟氯西林血清蛋白結合率低，藥物主要經腎臟隨尿液排泄。
3.8 阿莫西林/氟氯西林的適應證
臨牀主要用於敏感菌所致呼吸道、消化道、泌尿道、口腔、耳鼻喉、骨關節及皮膚軟組織感染等。
3.9 阿莫西林/氟氯西林的禁忌證
2.傳染性單核細胞增多症、鉅細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤等患者。
3.10 注意事項
1.對一種青黴素類藥過敏者可能對其他青黴素類藥過敏，也可能對青黴胺或頭孢菌素類藥過敏。
2.慎用：（1）孕婦及哺乳期婦女；（2）新生兒；（3）有哮喘、溼疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者；（4）肝、腎功能嚴重損害者；（5）老年患者。
3.藥物對檢驗值或診斷的影響：（1）以硫酸銅法進行尿糖測定時可出現假陽性，用葡萄糖酶法測定則不受影響；（2）少數患者用藥後可出現血清丙氨酸氨基轉移氨基轉移酶或天門冬氨酸氨基轉移酶升高。
4.用藥前後及用藥時應當檢查或監測：治療期間應監測肝、腎功能。
3.11 阿莫西林/氟氯西林的不良反應
3.12 阿莫西林/氟氯西林的用法用量
肌內注射、靜脈注射或靜脈滴注，劑量按複方總劑量計，成人劑量，每天4～8g，分2～4次注射。2歲以上兒童劑量減半。
3.13 藥物相互作用
3.14 專家點評
阿莫西林/氟氯西林爲氟氯西林和阿莫西林等比例組成的複方製劑，兩者合用產生協同作用，可擴大抗菌譜，增強抗菌力。同時，氟氯西林在體內分佈廣，在組織體液中有很高的濃度，治療各種細菌感染有較好的療效。