6 方法
1.股動脈穿刺、插入導管鞘、全顱血管造影等同可脫離球囊栓塞術。
2.造影明確診斷後,退出腦血管造影導管,換導引導管並送至病側頸內動脈相當於頸2水平,其尾部接Y型接頭,Y型接頭側臂接動脈加壓輸液袋,排氣並調整輸液袋滴入速度。
3.將Magic-MP微導管經Y型接頭插入導引管內,當微導管末端進至頸2水平時抽出微導管內支撐導絲。
4.在電視嚴密監視下,將微導管沿導引管送出至頸內或椎動脈內,在血液自然衝擊下微導管大都能進入供血動脈,若有困難,則輔以從導引導管內注入液體、調整導管方向等措施,將微導管插至供血動脈內。一般待導管頭端距畸形血管竈2cm左右處,經微導管注入造影劑進行超選擇性血管造影,進一步顯示病竈細節,測定動靜脈循環時間,進行功能性或生理鹽水灌注試驗,確定治療方法,選擇NBCA的配製比例、注射劑量等。
5.造影完畢後,用5%葡萄糖溶液反覆沖洗微導管,用1ml注射器抽取配製好的NBCA混合劑,接微導管,在電視監視下緩慢注入病竈,可見NBCA在畸形血管內彌散,直至彌散到引流靜脈端立刻停止注射,迅速將微導管連同導引管一同拔出。
6.治療後密切注意病情變化,如有不良反應,作相應處理。行頸內動脈造影,瞭解栓塞情況並與栓塞前比較。
7.術畢拔管,局部壓迫止血,加壓包紮。